脑出血急性期合并上消化道出血临床护理研究

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1、脑出血急性期合并上消化道出血临床护理研究【】目的研究脑出血患者急性期合并上消化道出血的预防和护理措施。方法将脑出血合并上消化道出血的病例分为两组，按照不同的护理方式分为对照组和观察组，通过不同的护理方案进行临床观察。结果对照组比较观察组的预后差，死亡率高，基础护理效果不明显，P0.05.1.2护理方法对照组：脑出血患者一旦合并有上消化道出血的患者，要进行紧急抢救和护理处理，这些抢救常规上包括，用吸痰器将上消化道出血被误吸入呼吸道的血液吸出，否则会造成严重的窒息而导致无法救治。在此过程中，要注意尽量减少搬动病人；然后要考虑到患者如果失血过多的情况下，应该采用

2、什么方法来进行输血准备，比如可以建立通道主板静脉通道；医护人员要对脑出血患者以及家属进行严格的健康教育，以及用药指导，在合理的时候进行抑酸、止血药物及抗生素的使用；然后要对已出血的患者需禁食，出血控制后，可逐渐给予温凉、弱碱流食，少量多餐；当然在护理中，比较重要的还有要能够保持患者的口腔清洁，定时翻身拍背，及时吸痰，以防坠积性肺炎；昏迷、大小便失禁或留置导尿管等易引起泌尿系感染，应注意保持会阴部清洁、干燥，便后及时用温水冲洗会阴，留置尿管者用新洁尔灭棉球擦洗会阴(2次/d)。观察组：在上述护理的基础上，增加心理干预。因为发病突然，所以从一个正常人突然成为一

3、个生活不能自理的人，很多患者不能接受现实。所以应建立良好的护患关系，有针对性地进行心理疏导和健康教育，消除其急躁、悲观失望等不良心理，同时取得家属及亲友的支持，增强战胜疾病的信心，因此骨科健康和心理教育是一个不可忽视的问题。脑出血患者，经过长期的治疗，对于功能锻炼思想负担过重，致残率也较高，家属的心态也较差，所以面对患者的疑虑，护理人员应做好解释工作，讲清功能康复的必要性，使其打消顾虑。正确认识个体应激是心理康复的基础，脑出血患者会产生不同程度的生理和心理应急反应。对于神志清醒的病人要加强心理护理保持情绪稳定，避免过分喜悦、愤怒、焦虑、恐惧、悲伤惊吓等不良

4、刺激，积极与患者交流、解释，以减轻其紧张心理，尤其是那些出现呕血、便血的患者，更应该消除其紧张情绪，做好心理疏导，使其主动配合治疗，早日康复。2结果对照组比较观察组的预后差，死亡率高，基础护理效果不明显，P<0.05，观察组40例，经过精心的护理，37例消化道出血停止，因大出血多脏器功能衰竭死亡2例，死亡率5.6%；对照组40例，其中27例成功止血，病情好转，5例因大出血多脏器功能衰竭死亡，死亡率12.5%。3讨论健康宣教的内容包括入院时评估患者的基本状况,包括目前生活状况、知识技能水平、生理、心理状态;评估入院时各系统的常规检查情况,有无药物过敏史;评估

5、护理对象对长期用药的态度,对药物知识的了解程度。通过评估了解护理对象及其家庭对疾病、健康、治疗、康复的态度,家庭经济情况等,为健康教育提供依据。脑出血患者通常不能很好照顾自己，可能会产生某些阻碍治疗依从性的事件，如情绪沮丧、财务困难、怀孕、乙醇或药物依赖、违法工作、至亲过世、无家可归等。护士必须听取患者的意见，并评价什么是患者最需要的、什么是患者正在努力完成的，以及脑出血急性期诊断对患者有着怎样的影响。护理脑出血并上消化道出血急性期，病情凶险，预后差，死亡率高，应以基础护理及药物治疗观察为主，这些病人往往入院时已发生上消化道出血或已有严重呕吐，应严密观察病

6、情变化,监测生命体症并详细记录，第一时间积极正确的护理尤为重要。