整骨接骨药丸治疗家兔骨折实验研究

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1、整骨接骨药丸治疗家兔骨折实验研究董华军于晓静（山东文登整骨医院山东文登264400）【摘要】目的:观察接骨药丸治疗家兔骨折的临床疗效，以探讨其促进骨折愈合的机理。方法:随机将150只家兔分为接骨药丸组（治疗组）、伤科接骨片组（对照组）、空白组，每组各50只骨折后给药，进行为期2个月的对照观察。结果:骨痂生忪情况、骨密度检测结果，治疗组与对照组均存在显著性差异，且明显优于空白组；骨痂组织学观察，治疗组也优于对照组。结论:接骨药丸能显著加速骨折愈合。【关键词】接骨药丸骨折骨愈合实验研究【中图分类号】R965【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2014）

2、23-0163-02接骨药丸是我院传统的中药复方制剂，兵有补益肝肾、活血化瘀、续筋接骨的功能，用于早、中、后期的各类骨折的愈合。为了深入研究接骨药丸的作用机理，我们采用家兔作为标木进行临床实验研究。现报道如下：1材料与仪器1.1实验动物及分组新丙兰大耳白兔150只（由山东省文登整骨医院骨伤研究所动物实验室提供），体重2±0.5kg，雌雄各半，发育、盘欲及健康情况良好。造模后按体重、雌雄对等的原则随机将其分为整骨接骨药丸组（治疗组）、伤科接骨片组（对照组），空白组，每组各50只。1.2实验药品治疗组:整骨接骨药丸。处方组成丹参、续断、烫骨碎补、黄芪

3、、土鳖虫、锻自然铜等，由文登整骨医院制剂室提供，丸剂，分包包装，100mg/包，每tl一次，每次一包，灌胃喂药。对照组：伤科接骨片。药物组成：红花、土鳖虫、朱砂、马钱子等。大连美罗中药厂有限公司生产，片剂，每天3次，每次1片，灌胃喂药。1方法2.1造模及喂养脱毛适应性喂养10天后，造模前一天剪去从肘关节到踝关节范围粗毛，用棉球沾脱毛剂（由硫化钠配制）涂在被毛上，脱去家兔单侧后肢腔骨兔毛。麻醉抽取氯胺酮（2ml/支，100mg）、安定（2ml/支，10mg）等体积混合，再以生理盐水2倍稀释，配制成氯胺酮1.25%,安定0.125%。手术消毒手术野、铺无菌巾，腹腔

4、注射氯胺酮和安定的混合液，按照lml/kg给药，若在实验过程中，发现麻醉程度较轻，可给予适当追加，一般不超过最人剂量氯胺酮50mg/kg，安定5mg/kg。麻醉完成后，自胚骨走行，作纵行切口，长3cm，切开皮肤、皮下筋膜，拨开肌肉，显露股骨。在胫骨结节下端lcm处，自胫骨外侧向内侧打第一个孔，钻透皮质深达髓腔，但不触及对侧皮质。在该孔下沿骨纵轴方向依次再打1个孔，2个孔的间距为lcm，先用无菌冲洗盐水冲洗伤口，再用阿米卡星注射液400mg伤U内注射预防感染，最后逐层缝合伤U,然后再用阿米卡星注射液400mg表面局部冲洗，清洁纱布覆盖包扎。手术吋避免血管和肌闪损

5、伤或断裂，不使用任何内固定。整骨接骨药丸组、伤科接骨片组冋吋给予喂养，空白组给予等量水。分笼喂养，通风、光照条件等生活环境相同。2.2骨痂的获取骨痂取材于造模10、20、30、40、60天，每组随机取10只兔耳缘静脉空气栓塞处死，取下完整的胫骨，以骨痂处为中心，包括上下骨端各0.5cm,取出标本，仔细剔除其上的软组织，但注意保留骨膜及骨痂。用湿生理盐水纱布包裹，低温冰箱保存备用。2.3骨痂骨密度检测标本取出，于室温下充分解冻（约1小吋），吸干标本表面的水分。用双能X线骨密度仪以骨折处为中心，测量骨痂的骨矿密度。测量中务必保持标本的完整。2.4统计学方法数据完全

6、录入后，釆用SPSS18.0统计学软件，根据观察指标和数据的不同，计量资料采用方差检验,P<0.05为显著差异。2结果3.1骨痂生长状况分别于给药第10、20、30天对三组进行摄X线片复查，三组在第10、20、30天在骨痂评分上组间均存在显著性差异（P=0.000<0.05）,而组内在第10、20、30天吋也存在显著性差异（P=0.000<0.05，P=0.048<0.05,P=0.031<0.05),证明治疗组对术后骨痂的生长、骨折愈合冋对照组相比具奋显著的优势，可促进兔子骨折术后愈合的速度(表1)。表1骨痂评分比较1讨论整骨接

7、骨药丸为我院制剂，在骨折修复过程中，丹参可促进间充质细胞转化为成骨细胞，促进软骨细胞向成骨细胞转化。加快合成成纤维细胞蛋白质，促进胶原纤维增多并密集。续断能促进骨折断毛细血管的开放量，可明显的扩张骨髓腔毛细血管，同吋含有维生素E,可改善局部血循环，促使血肿的吸收、机化,促进软骨细胞、成骨细胞增殖，加速II型胶原的合成，促进基质钙化，增加矿化结节形成的数量、加速骨痂生长和改造［1】。骨碎补能促进蛋白多糖合成，能增加骨痂厚度，提高骨折愈合质量。土鱉虫可促进骨痂生长、促进血管生长、促进局部的血液循环，使骨折愈合过程中肉芽组织能迅速生长，且为各细胞活动提供了必须的营养

8、物质，使骨生成细胞的活动增强，促进破骨