剖腹产术后便秘的机理与护理

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1、剖腹产术后便秘的机理与护理【关键词】便秘；护理　　概念：便秘是剖宫手术后易发生的一种症状。剖宫产术后产生便秘不仅会影响切口的愈合，还会由于粪便在体内停留时间过久至在肠内发酵，产生毒素而引起一系列临床症状。如头晕，乏力，腹胀，食欲减退等。并且用力排便会使腹压增高，切口疼痛，病人变得焦虑，影响身体健康。　　1一般资料　　我院自2000年8月-2006年12月在我院住院的产妇786例，其中剖宫产占380例，年龄在22-38岁，平均年龄（25±1.2岁）住院天数7-10天，平均（8.2±1.0天）。　　

2、2方法　　住院期间剖宫产术后便秘发生率很高，如何加强护理，提高护理质量，实施一套比较完善的便秘宣教服务体系，就会减少产后便秘的发生，使产妇的身心健康得到提高。　　3便秘的机理　　3.1心理因素和环境因素的影响，剖宫产病人因恐惧切口裂开疼痛而采取卧床排便，失去了日常排便习惯，病房人员流动性较大，害羞的心理而使直肠反射敏感性降低，引起便秘。　　3.2术后持续性低热，孕妇在术前怀孕期间饮食了大量的油腻食物，并且活动较小，致使肠胃消化功能低下，胃肠积热。　　3.3营养物质的缺乏，由于经济上作用，一些剖宫

3、产术后患者饮食营养供给不足，也有些重男轻女的家属，对生了女孩的产妇另眼相待，饮食上应付了事，缺乏细心照顾，至使病人情绪变得抑郁甚至悲观失望，严重影响了病人的食欲，这种心理状态致使植物神经中神经占优势，胃肠消化液减少，肠内吸收养分也相对减少以至便秘。　　3.4排便动力的缺乏：正常排便的动力主要依靠提肛肌，肠壁平滑肌，膈肌和腹肌。剖宫产术后患者腹肌松弛，并惧怕切口疼痛裂开，身体又极度衰弱，导致肠壁肌肉，膈肌，腹肌收缩无力，腹压小，肠壁平滑肌缺乏张力，可引起便秘。　　4便秘的护理　　4.1给予饮食指导

4、，术后至排气之日起，首先给予营养丰富，全流质饮食，一周后改为半流质饮食，如无腹胀现象，可改为正常饮食，饮食应含有足够的蔬菜及一定量的维生素，富营养而易消化。每日饮用足够水量，禁用辛辣刺激，油腻或坚硬食物，多吃水果。　　4.2患者家属密切合作，养成定时排便习惯，应向家属说明便秘的可能性及发生的危重性，要求与护士密切合作，给予足够重视观察患者排便习惯，及时辅助排便，嘱患者不可轻视排便，力争养成定时排便的习惯，危及患者如不适应卧床排便，可设法抬高床头，或利用便器盆椅增进患者的舒适等，利于排便。　　4.

5、3加强心理护理避免患者发生不良情绪，而影响食欲或营养物质的充分吸收，保持植物神经功能的相对平衡。　　4.4小剂量灌肠或使用泄剂适应那些发生便秘而用其他方法无效的患者，如开塞露、肥皂水等。　　4.5中草药治疗如属阴虚者可用密煎导法（用蜜水灌肠），如属胃肠燥热者用麻仁丸加减。　　4.6早起下床活动或按摩剖宫产术后患者生命体征如果无明显体征异常，术后6小时可适当在床上翻身，抬腿等，术后2-3天可适当下床室内活动。或者在患者腹部（离开切口）依结肠走形方向做轻微环形的按摩，或做深长的呼吸，已增加收缩力，增

6、加排便。术后一周以后可适当增加活动量，增加肠蠕动，保持排便通畅，避免因排便增加腹压导致血液循环障碍，从而影响切口愈合和身心健康。　　5讨论　　从剖宫产术后到出院一整套的过程，了解形成便秘的一些常识，从而制定出解决便秘的护理措施和方法，满足了产妇及家属的生理，心理，社会等几个方面的需要，我们护理人员制定的具体措施体现了以产妇及家属需要为中心，保证了产妇从入院到出院每个环节获得了高水平，高质量的服务，并通过调查评价等反馈，及时弥补护理工作中的不足之外，不断改进，完善，为产妇提供整体服务，达到减少产妇

7、便秘发生率，达到提高护理工作质量的目的。