氧气雾化器雾化吸入治疗小儿呼吸系统疾病

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1、氧气雾化器雾化吸入治疗小儿呼吸系统疾病周利华许香英(江丙铜业集团(德兴)医院儿科江丙德兴334224)【中图分类号】R725.6【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2010)10-0070-02【摘要】目的观察氧气雾化器雾化吸入和传统雾化治疗小儿呼吸系统疾病疗效和副作用。方法单纯随机抽样呼吸系统疾病485例，采用普米克令舒、地塞米松、红霉素、α-糜蛋白酶等药物氧气雾化吸入治疗或对照组超声雾化吸入。结果两种疗法之间差异无显著性，但超声雾化组缺氧发生率远远高于氧驱雾化组。结论超声雾化和氧驱雾化吸入疗法均能达到稀释痰液、排痰消炎之目的,但超声雾化吸入组副作用远远大于氧驱雾化吸

2、入组。且氧驱雾化器价格便宜，一人一具,有利于防止院内交叉感染。故在治疗呼吸道感染性疾病中氧驱雾化吸入疗法优于超声雾化吸入疗法。结论此方法所用仪器简单、使用方便、用药快捷、疗效确切、副作用小，值得在儿科推广使用。【关键词】氧气雾化器雾化吸入呼吸系统疾病小儿呼吸系统疾病是儿科的常见病、多发病，占儿科住院病例的首位,多冬春季发病，好发于婴幼儿及学龄前期儿童，表现为咳嗽、喘息、呼吸网难、缺氧、发热等症状，常起病急、病情较重，家K:也十分焦急。而且由于儿童及婴幼儿自身特点，呼吸道分泌物较成人不易排出。近年药物的雾化吸入疗法治疗呼吸道感染性疾病已H益受到现代临床的重视。我院于2006年10月〜2008年3

3、月对485例呼吸系统疾病进行抗炎、抗病毒等综合治疗同时采用氧气雾化器或超声雾化吸入进行疗效和副作用的观察,现将结果报道如下。1资料与方法1.1一般资料2006年10月〜2008年3月，我科采用氧气雾化器雾化吸入治疗呼吸系统疾病285例，其中支气管肺炎127例，喘息型肺炎68例，支气管哮喘39例，急性喉炎21例，咽-扁桃体炎30例；男167例，女118例，年龄50天〜8岁。1.2方法所有患儿经确诊后根据病情给予抗炎、抗病毒等综合治疗，其中285例采用氧气雾化器吸入（调节氧流量至4〜6L/min）所需药物治疗，200例采用超声雾化吸入。药物包括：（1）抗炎平喘药：普米克令舒+爱喘乐；（2）抗炎化痰

4、药：红霉素60万u+0.9%生理盐水500ml+地塞米松10mg配制成溶液,取该溶液5ml+α-糜蛋白酶1支（4000u）。每次雾化吸入10〜15min,或药液吸完为止，2次/d,或根据病情使用，3〜7天为1个疗程。天冷在氧气驱动雾化器外用热毛巾包住提高雾滴温度，避免因吸入凉气引起呼吸道痉挛。2结果2.1两种疗法之间差异无显著性，但其中奋20例急性喉炎、喘息型肺炎、支气管哮喘患儿在用超声雾化吸入后出现烦躁、气促、气逼、胸闷等不适反应，测血氧饱和度比雾前明显低［1】，后停用改为氧气雾化器吸入。2.2预防交叉感染氧气雾化器可保证一人一套，防止交叉感染。3讨论目前，人中型医院都已安装氧气

5、管道设备，氧气雾化泵可直接安装在床头，在患儿输液、休息、睡眠过程中都能接受雾化治疗，患儿只需被动呼吸，为无创性治疗，操作方便，家长和患儿易于接受和配合。小儿呼吸系统疾病，如急性喉炎、喘息型肺炎、支气管哮喘等同吋伴冇呼吸闲难、缺氧症状，用氧气为驱动气的雾化吸入法在吸入药物的冋吋也吸入氧气，不会因氧浓度的降低而引起胸闷、加重气促［2】，通过氧雾将药物形成微小雾粒，随呼吸进入患儿呼吸道和肺部沉积，直接起到抗炎、解除呼吸道水肿、支气管痉挛的作用，同吋有效缓解缺氧症状，起效快、疗效满意。普米克令舒是新合成肾上腺皮质激素，抗炎效果佳；爱喘乐是选择性支气管平滑肌β受体激动剂，两种溶液混合雾化吸入后

6、即可达全肺［3］，II沉积率高、滞留吋间长、药效发挥快，起到抑制气道炎性反应、减少腺体分泌、扩张支气管、修复气道黏膜的作用，以缓解咳嗽和憋喘症状。红霉素+α-糜蛋白酶+地塞米松雾吸冇直接抗炎、稀释痰液的作用，同时避免红霉素静脉给药对血管及胃肠道的刺激反应。4结论氧气雾化泵雾化吸入对于治疗小儿呼吸系统疾病作用直接、起效快、用药剂量小，避免了全身用药的不良反应、缩短了疗程，取得了良好的治疗效果，iL易于操作与护理，节约了护士工作吋间，提高了护理工作效率，可在儿科大力推广应用。参考文献[1】高亂胡兰芳，沈晋红.两种雾化吸入方法效果比较[」].护理研究,2008年11期.[2】朱元珏，陈文

7、彬.呼吸病学.北京:人民卫生出版社,2002:634-640.[3】罗运春，陈小芳.毛细支气管炎气道超声雾化蒸馏水激发试验(附23例报告).临床儿科杂志,2000,18(2):125.