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时间:2018-11-12
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1、综合验光仪的验光流程使用综合验光仪进行验光时,共分为两个主要步骤:仪器的调整、屈光检查,其中屈光检查包括单眼检查、双眼平衡。1仪器调整 在开启综合验光仪电源后,需进行以下调整:①调整垂直平衡手轮:使平衡标管(或平衡槽)中的气泡居中。 ②调整光心距:旋动光心距手轮,将使用瞳距尺或瞳距仪测得的瞳距值输入。 ③调整镜眼距:调整使被测眼的角膜前顶点和读窗内的最长线刚好相切,此时镜眼距为13.75mm。如在观察时不够清楚,可在被检者颞侧用笔灯照射观察。 ④集合掣:使集合掣停留在远用检测状态。⑤归零:将球镜、
2、柱镜光度归零,柱镜轴位放置90°方向,内置辅镜调整为0或0。2屈光检查2.1置入客观度数 将通过电脑验光仪或检影镜得到的客观检查光度置入综合验光仪。由于综合验光仪中没有正柱镜,故客观检查如得到的是正柱镜,需通过“求和、变号、转轴”转换为负柱镜。2.2单眼检查 2.2.1雾视:放松眼睛调节置入客观度数后,检查被测者视力,如视力在0.6以上,则可以开始进行雾视;如未达到,则需使用内置辅镜的PH镜片进行检查是否可提升至0.6以上。在满足雾视条件后,开始单眼雾视。 ①先在右眼加+0.75DS,检查视力,使
3、单眼视力达到0.2清楚,0.3模糊,如未达到,则继续每次追加正球镜0.25D至要求;②左眼步骤同右眼; ③双眼同时打开,检测视力是否达到0.3清楚,0.4模糊,如未达到,可双眼每次同时追加0.25D至要求; ④双眼达雾视标准后,请被检者在雾视光度情况下充分放松3~10分钟,以达到充分雾视的效果,结束后检查视力,如视力仍为0.3则雾视完成,如视力有提高,则重复③。2.2.2散光表:初步确定散光的轴位及光度雾视结束后,开始单眼屈光检查,将右眼置入的客观度数中的散光光度去掉,然后逐步每次减去+0.25D
4、S,使视力提升至0.7。 ①请被检者观察散光盘,指出黑细而清晰标线的钟面读数。②确定散光轴位:将清晰线所对应的较小数字乘以30,即为散光轴位。 ③确定散光光度:置入客观光度中散光一半的度数,再以0.25DC为梯度递增,直至散光盘各方位的标线像同样清晰为止。当客观检查得到的散光光度较大时,使用散光表的测量结果不准确,所以不建议使用散光表。2.2.3一次红绿对比:判断球镜是否存在欠矫或过矫以0.25DS为梯度逐步减少所加雾视镜片至最佳视力最大正镜化。 ①请被检者按照“绿—红—绿”的顺序看红绿视标中的数
5、字或字母,并辨认出两种颜色中的视标是否一样清晰。②如一样清晰则无需调整;如红色里面的视标清晰,则逐步递加-0.25D,至红绿视标等清晰;如绿色里面的视标清晰,则逐步递加+0.25D,至红绿视标等清晰。在红绿对比时,还有一种情况出现,即红绿视标无法等清晰,此时为更好地进行交叉圆柱镜的测试,故维持绿色视标清晰。 例:-2.00DS检测红色视标清晰,-2.25DS检测绿色视标清晰,则采用-2.25DS。2.2.4交叉圆柱镜:精确柱镜的轴位和光度 ①精确轴位:将交叉圆柱镜上的A点和视孔周围柱镜的轴位游标重
6、合,此时翻转手轮,命名两面分别为1面和2面,并比较两面的清晰度。 i.1面、2面同样清晰,无需处理;ii.1面清晰,将1面置于上面,此时找到离A点最近的红点位置,将交叉柱镜向红点旋转,旋转角度的大小由散光光度决定,即:DC≤-1.00D,轴位进10退5,DC>-1.00D,轴位进5退2,反复比较两面清晰程度,直至等清晰; iii.2面清晰,将2面置于上面,后方法同1面清晰。 ②精确光度:顺时针旋转交叉圆柱镜45°,使p点和视孔周围柱镜的轴位游标重合,此时翻转手轮,命名两面分别为1面和2面,并比较两
7、面的清晰度。i.1面、2面同样清晰,无需处理; ii.1面清晰,将1面置于上面,此时如与P点对应的为红点,则增加-0.25DC,如与P点对应的为白点,则减少-0.25DC,继续比较两面清晰程度,直至等清晰; iii.2面清晰,将2面置于上面,后方法同1面清晰。在精确光度时,如遇到连续两次与P点重合的为相同颜色的点,则在第二次改变柱镜的同时还需改变球镜。当连续两次红点对准P点时,调整的顺序为:先将球镜减少-0.25DS,再将柱镜增加+0.25DC;当连续两次白次对准P点时,调整的顺序为:先将柱镜减少
8、-0.25DC,再将球镜增加+0.25DS。例:-2.00/-1.00x90情况一:第一次红点对准P点,则调整为:-2.00/-1.25x90,第二次红点对准P点,先将球镜减少,调整为:-1.75/-1.25x90,再增加柱镜调整为-1.75/-1.50x90; 情况二:第一次白点对准P点,则调整为:-2.00/-0.75x90,第二次红点对准P点,先将柱镜减少,调整为:-2.00/-0.50x90,再增加球镜调整为-2.25/-0.50x90。 2.2.5二次红绿测试:判断球镜是
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