关于新入院精神病人的护理

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1、关于新入院精神病人的护理[]随着社会发展速度、生活节奏的加快，人们的精神压力不断增加，患精神疾病的人越来越多。新入院精神病人拒绝接受自己有病的说法，不肯就医存在恐惧害怕的心理，极易发生拒绝服药、拒食、自杀、自伤、伤人、毁物、外走、不知料理个人卫生、睡眠障碍等护理问题。对新入院精神病人实施心理护理、药物护理等护理措施，提高病人住院的依从性、进而治愈其病症就尤为重要。　　[关键词]新入院精神病人；护理；住院；依从性　　精神疾病是指在内外各种致病因素的作用下，大脑机能活动发生紊乱，导致认识、情感、行为和意志等精神活动不同程度障碍的疾

2、病。　　精神病人大多存在着思维、情感、行为等障碍，不能正确的认识主客观世界，其自身缺乏对病态的认识和判断，拒绝接受自己有病的说法，不肯就医，因此大多数病人为被动就医、哄骗就医或强迫就医。特别是新入院病人不会主动配合治疗，极易发生拒绝服药、拒食、自杀、自伤、伤人、毁物、外走、不知料理个人卫生、睡眠障碍等护理问题。我们把入院不足20天的病人视为新入院病人，它是一个特殊时期，做好这个时期的护理对病人疾病的转归、预后有着重要的影响。为此，作为护理人员，要在工作中做到：　　首先、熟悉病情，做好心理护理　　心理护理是精神科护理工作中极其重

3、要的工作，它通过语言行为或非语言行为等对患者进行的一种精神护理。它采用科学启发解释、教育或暗示，唤起患者的积极情绪，从而改善心境使病人从不安、烦闷、消极、抑郁等情绪中摆脱出来，以积极的态度接受治疗，尽快摆脱疾病的痛苦，走上健康之路。　　新入院病人的心理护理的重点是让病人感到安全，取得病人的信任，从而安心住院，配合治疗。精神病人的各种异常活动，往往给家人和社会造成了一定的麻烦，也不会引起别人的同情和理解，甚至遭到亲人的指责误解与打骂，这样更加重了病人的不安全感，给病人留下了严重的心理创伤。在工作中要尊重病人的人格，要同情、理解、

4、相信病人，爱护病人，护理人员不诋毁、取笑病人，对病人出现的离奇古怪的言语要耐心倾听、幼稚怪异的行为要注意观察，既不要与病人辩论或强行纠正、制止，也不要表示认同支持病人，但要保证病人的安全。因为每个患者的症状都各不相同，心理状态也各有不同，要因人而异做有针对性的心理护理。　　其次、要注重对病人的药物护理　　精神病人在疾病初期，各种治疗中药物治疗是根本，要认真核对医嘱，准确投药。首先，按序服药，请依从性好配合服药者起表率作用，将服药困难者留在最后服，服后检查口腔、舌下，证明咽下后方可离开。其次，观察用药后的反应，出现不良反应立即报

5、告医生，如吩噻嗪类易致直立性低血压，嘱病人在改变体位或起立时动作慢些，稍坐片刻再站立。氯氮平易致粒细胞减少，故定期测生命体征、询问患者有无咽喉痛、倦怠无力，有的易致锥体外系反应，它是最常见的不良反应之一，发生率约为50%—70%。　　发药前要督促病人入厕，料理好大小便，服药后30分内不准入厕。发药时要精力集中，熟悉病人姓名、面貌，两人认准病人，两人核对后将药亲自交给病人，看到病人将药服下，检查口腔确认有无将药物藏于上腭、舌下、齿龈与唇颊之间等处，保证服药到胃。服药后30分钟内不离视线看护，防止病人将药物呕出。对拒绝服药的病人，

6、如果经督促、劝解，病人仍旧拒绝服药，则应报告医生更换给药途径。鼻饲给药、肌注抗精神病药物，注意操作前后要做好解释和安慰工作。　　第三、要注意病人的清洁卫生护理　　由于精神病人受症状支配，生活不能自理，入院时往往卫生状况很差，因此入院时要协助病人做好个人卫生，帮助病人洗澡、更衣、理发、修剪指甲，做好晨晚间护理，对女病人还要管理好经期卫生。对年老体弱者、料理生活困难者，我们则协助其料理使他们尽量生活舒适。病人清洁会减少躯体不适，缓解负性情绪，维护了病人的尊严，增强对护理人员的信任，拉近了护、患距离，提高了住院依从性，有利于各项诊疗

7、护理措施的实施。　　第四、要控制好病人饮食　　饮食护理对精神病患者至关重要，不仅在于饮食能提供能量维持生命，更主要的是对治疗至关重要，因为这些患者长期服药用量较大，如果饮食供应不足会致营养失调影响疗效。而患者在病态思维支配下，常会拒食、乱食、暴饮暴食，部分处于兴奋状态体力消耗大，若饮食不足则易衰竭。所以，我们针对不同情况给予相应的护理措施，拒食者给予诱导、输液或鼻饲，暴食者则限制其食量。一般情况下，大多数患者都能正常进食，进食期间，我们加强巡视，防止病人漏食或将食物倒掉。长期住院者经年吃食堂，为防止饮食单调营养失调，尽量使食谱

8、广些、营养丰富些、易消化吸收。