心脑血管病防治策略探讨

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1、心脑血管病防治策略探讨崔培芬山东省莱丙市人民医院266600一、心脑血管疾病现状2015年9月，由中国医师协会、中华医学会雪血管病学分会合作的《中国心血管疾病防治现状蓝皮书》正式发布。数据显示，心血管疾病是全球范围内造成死亡的主因，我国心血管疾病患者己达2.9亿人，成为我国所有疾病发病率、死亡率的首位。随着经济的飞速发展，人们生活水平的提高，心脑血管病的发病呈现逐年上升趋势，己成为威胁人类生命健康的第一大杀手。如何预防心脑血管病的发生，发生后如何进行治疗，特别是降低发病率，减少致残率和病死率，提高患者的生活质量，一直是广大心脑血管病防治工作者在积极

2、探索，众多心脑血管病患者及其家属十分企盼解决的问题。近年来，我积极探讨心脑血管疾病防治策略，取得了好的效果。二、心脑血管疾病的危险因素1、高脂血症。高血脂己成为中老年人的常见病，而由此引发的各种心脑血管并发病己成为威胁中老年人牛.命的主要祸首。高血脂主要是指血浆总胆固醇和（或）甘油三酯的异常增高。流行病学研究表明，心脑血管疾病患者血液中胆固醇水平比正常人高，特别是血液低密度脂蛋白极低密度脂蛋白水平的持续升高和高密度胆蛋白水平的降低与疾病发病率呈正相关，高密度脂蛋白减低，载脂蛋白a降低，脂蛋白b增高都被认为是危险因素。目前认为氧化Idl是最重要的致粥

3、样硬化因子，是损伤内皮细胞和平滑肌细胞的主要因子。随着牛.活水平的不断提高，高血脂发病率升高，且有年轻化的趋势。2、吸烟。吸烟是心肌梗死主要的、独立的危险因子。吸烟导致心脑血管疾病的机制可能是由于尼古丁和烟雾中的一氧化碳对血管的危害，从而造成血管内皮细胞缺氧损伤，使血中的Idl易于氧化，氧化Idl可促进血液单核细胞进入内膜并转为泡沬细胞；烟内含有一种糖蛋白，可激活凝血因子viii以及某些致突变物质，后者可使血管平滑肌细胞增生。香烟中的尼古丁可以使安静吋的心率加快、血压升高，心肌需氧增加。3、高血压。高血压是心血管最常见的疾病之一，特别是老年人多患高

4、血压，高血压是指动脉血压异常增高，患者常无症状。动脉血压增高增加了脑卒中，动脉瘤，心力衰竭，心力梗死和肾脏损害的危险性。高血压常伴很多并发症，II危害极大。高血压时血流对血管壁的机械性压力和冲击作用，引起血管内皮的损伤及功能障碍，使内膜对脂质的通透性增加，脂质蛋白渗入内膜，单核细胞粘附进入内膜，血小板的粘附以及中膜平滑肌细胞进入内膜等变化，均可引起心脑血管疾病的发生。因此，高血压与心脑血管疾病关系密切。4、糖尿病。糖尿病患者中心脑血管疾病发病率较非糖尿病者高。糖尿病患者中甘汕三酯和vldl水平明显提高，hdl水平较低，而且高血糖可致Idl氧化，促进

5、血液单核细胞进入内膜及转变为泡沬细胞。三、心脑血管疾病的预防1、非药物防治，主要是保持健康的生活方式，控制体重、适当运动，避免精神刺激、保持良好的心理状态等，是防治动脉硬化的有效方法。一是心理平衡。以健康积极的心态处理生活和工作中的矛盾，拥有一颗年轻的、宽容的、快乐的心，保持平衡的心态，是长寿的关键，是健康人生的保证。情绪激动是心脑血管病的大忌，因急躁使心率加快，血压升高，容易并发脑血管意外和心肌梗死。因此冠心病、高血脂、高血压病患者尤其要放宽胸怀，保持乐观、稳定的情绪，舒畅、平衡的心态。二是合理膳食。以素食为主，少甜食，严格控制热量的摄取，低盐低

6、脂饮食，适当多食豆制品、蔬菜和水果。控制体重，使bmi维持在18.5-24.9kg/。三是适当运动。心脑血管病患者不是不能运动，而是要适当运动。适当锻炼可增加脂肪消耗，减少体内胆固醇积聚，提高胰岛素敏感性。运动量减少也会造成血流缓慢，血脂升高。要合理安排运动吋间和控制好运动量,以走路、慢跑、游泳、太极等可增强心脑血管的功能，改善血液，适合于中老年人的锻炼方式，是防止衰老的重要措施。健身锻炼能使体内新陈代谢加快，血流加速，进而防止血管内血栓形成，达到预防心脑血管疾病的0的。四是戒烟限酒。抽烟是影响中老年人健康的一大危险因素，抽烟吋间越长，心脑血管疾病

7、发生的机率就越高。过量饮洒同样也是影响中老年人健康的一大危险因素，过量饮洒能影响脂肪代谢，可使血液中甘汕三酯、胆固醇含量增高，使血管平滑肌纤维变性，失去弹性，导致动脉硬化，发生高血脂、高血压，脑血管意外等。酒精可使大脑皮层萎缩、大脑功能障碍，出现精神神经症状、意识障碍等。戒烟限洒是中老年人预防心脑血管疾病的一项重要措施。五是季节养生。冬季气温逐渐降低，人体新陈代谢缓慢，是心脑血管病人的“多事之时”，要十分注意保暖。心脑血管病人身体受冷空气刺激，血管骤然收缩，易导致血管阻塞，血流供应中断及受阻，使血管内的毒性物质不易排出，从而诱发心脑血管疾病的发作和

8、复发。冬季是一年中最寒冷的季节，是一年中最适合饮食调理与进补的时期，而中老年人机体功能减退，抵抗力低下，正是需要进补的吋候