早期肝硬化患者应用64层ct灌注成像的诊断研究

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1、早期肝硬化患者应用64层CT灌注成像的诊断研宄黑龙江省绥化市青M县人民医院151600【摘要】目的研宄分析早期肝硬化患者应用64层CT灌注成像的诊断价值。方法选择在2012年12月至2014年6月期入住我院接受治疗的60例早期肝硬化患者作为研究对象，将其临床资料进行回顾性分析。并将所有患者应用64层CT灌注成像进行临床诊断，将此作为实验组，另选择同时段前来我院体检的60例健康人员作为对照组。结果实验组和对照组的HAP、PVP、TLP、HPI及TTP水平存在明显的差异(P<0.05),差异具有统计学意义；HAP、HPI及TTP水平随着病情的变化上升，PVP、TLP随病情发展

2、逐渐下降。结论早期肝硬化患者应用64层CT灌注成像进行诊断具有重要的临床应用价值。【关键词】早期；肝硬化；CT;灌注成像；诊断木文为进一步探讨早期肝硬化患者应用64层CT灌注成像的诊断价值,特选择了我院收治的60例早期肝硬化患者作为研究，所有患者均应用64层CT灌注成像诊断，并将60例健康人员作为对照组，经研究发现，64层CT灌注成像对早期肝硬化患者只有积极的诊断价值，现报告整理完毕，只体陈述如下。1研宄资料和方法1.1研究资料选择我院的60例早期肝硬化患者作为研究对象，收治时间在2012年12月至2014年6月期间，所有患者均应用64层CT灌注成像进行临床诊断，将此作为实验组

3、，另选择同时段前来我院体检的60例健康人员作为对照组。实验组患者的年龄范围在26-71岁之间，平均年龄为(40.25±10.01)岁，男性患者和女性患者分别有23例和37例，按照肝病严重程度的child-pugh分级进行划分，其中有child-pughC级患者11例，child-pughB级患者21例，child-pughA级患者28例。对照组人员的年龄范围在27-73岁之间，平均年龄为(41.13±10.47)岁，男性患者和女性患者分别有22例和38例。1.2方法60例健康人员和60例肝硬化患者均应用64层CT灌注成像进行诊断,具体操作方法如下：开

4、始扫描前的20分钟，指导患者U服5%的泛影葡胺300mL,保持患者的胃肠道处于充盈状态，告知受检者在扫描过程中应该平静呼吸，并且用腹带进行固定，主要采用胸式呼吸，以腹式呼吸为辅；将门脉主干和腹主动脉作为选定层面，进行连续增强扫描。1.3观察指标对实验组和对照组的HAP（肝动脉灌注量）、PVP（门静脉灌注量）、TLP（全肝总灌注量）、（肝动脉灌注指数）及TTP（达峰吋间）水平进行观察,以探讨早期肝硬化患者应用64层CT灌注成像的诊断价值。1.4数据处理对实验组和对照组的HAP、PVP、TLP、HPI及TTP水平使用SPSS18.0软件进行数据处理，以95%作为可信区，HAP、PV

5、P、TLP、HPI及TTP水平使用计量资料表示，采用T检验，若两组数据间的P值小于0.05,代表差异具有统计学意义。2结果HAP、PVP、TLP、HPI及TTP水平变化，具体详情如表1、表2所示。表1实验组和对照组的HAP、PVP、TLP、HPI及TTP水平比较表3讨论肝硬化是临床常见的肝脏疾病，具有较大的危害性，如不及吋进行治疗，将给患者的身心健康和正常生活造成严重影响［1】。早期肝硬化的形态改变不明显，早期的肝脏和门脉系统的血流己发生变化，因此，影像诊断的难度较人［2］。常规的CT增强扫描其对比剂在病灶内的浓度和消退过程对分辨率的要求不高。CT灌注扫描可以精细地反映对比剂在

6、组织和病灶瞬间的变化，直到大部分组织和病灶离开为止，具有较长的有效性［3】。CT灌注成像主要反映的是组织和病灶的灌注规律，同吋也是组织和病灶内血液微循环规律的表达。在扫描过程中应注意以下操作事项：(1)采用多层同层扫描方式进行扫描，0.5s/圈，将管电压设置为120kv,矩阵为512?512，管电流设置为60mA,层间距和层厚均为5mm。(2)在患者肘静脉处注射优维显300mgl/mL，4.0-4.5ml/s为注射速率，剂量为lml/kg，在开始团注对比剂5s后，使用快速动态扫描程序进行扫描，持续时间在50s。(3)使用200帧的采集图像进行间隔扫描，扫描时间持续25s，间隔吋

7、间为3s[4]。本研究结果表明，实验组和对照组的HAP、PVP、TLP、HPI及TTP水平存在明显的差异(P<0.05),差异具有统计学意义;HAP、HPI及TTP水平随着病情的变化上升，PVP、TLP随病情发展逐渐下降。综上所述，早期肝硬化患者应用64层CT灌注成像进行诊断具奋重要的临床应用价值，可以冇效反映早期肝硬化患者的病变过程，反映不同阶段的肝脏变化，值得推广应用于临床过程中。参考文献：[1】蒋宝国，王洪新，李林等.门脉石支前间隙增宽对早期肝硬化诊断价值的多排螺旋CT研究[j]