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1、开胸术后病人应用不同剂量氨酚羟考酮片的镇痛效果评估胥兵(成都川办医院麻醉科611430)【摘要】目的评价不同剂量氨酚羟考酮片在开胸术后病人中的镇痛疗效。方法选择107例接受幵胸手术，并且术后可以进食的病人,随机分为氨酚羟考酮10mg组和5mg组，均维持镇痛3天，并肌注哌替啶50mg/次作为补救镇痛。观察并记录术后lh、6h、12h、24h、48h、72h的VAS评分、补救镇痛率以及药物不良反应。结果两组病人术后lh的VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。随静脉麻醉作用消退，10mg组术后6h、12h、24h各时点VAS评分均低于5mg组(
2、P<0.05),至术后48h、72h，两组VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。10mg组补救镇痛率低于5mg组(P<0.05)，不良反成发生率与5mg组无统计学差异(P>0.05)。结论10mg氨酚羟考酮用于开胸病人术后镇痛效果良好，既能减少补救镇痛药物使用，乂不增加药物不良反应，建议术后早期使用10mg以迅速缓解疼痛，之后减量至5mg。【关键词】氨酚羟考酮开胸术术后镇痛【中图分类号】R614【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)28-0170-02Comparisonoftwodifferentd
3、osagesofoxycodone-acetaminophentabletusedafterthoracotomy【ABSTRACT】ObjectiveToobservetheanalgesicefficacyoftwodifferentdosagesofoxycodoneacetaminophentabletusedafterthoracotomy.MethodsOnehundredandsevenpatientsafterthoracotomywererandomlydividedintotwogroups,takingoxycodoneacetam
4、inophentabletlOmgq8hor5mgq8h,respectively.ThepainscorebyVAS,useofrescuepethidinehydrochloride,sideeffectwererecordedandcomparedbetweenthetwogroups.ResultsThereisnosignificantdifferenceinscoresofpainbetweenthetwogroupsatlh,48h,72haftersurgery(P>0.05).However,scoresofpaininlOmgg
5、roupwerelowerthanthosein5mggroupat6h,12h,24haftersurgery(P<0.05).TheuserateofrescuepethidineinlOmggroupwaslowerthanin5mggroup(P<0.05).Thereisnosignificantdifferenceintheincidenceofsideeffectsbetweenthetwogroups(P>0.05).ConclusionlOmgoxycodone-acetaminophenissuperiorto5mg
6、inrelievingpain,reducinguseofrescuepethidine,withoutincreasingsideeffects.lOmgearly,then5mgaftersurgeryisrecommended.【Keywords］oxycodone-acetaminophentabletthoracotomypostoperativeanalgesics疼痛是外科术后最常见的症状之•-，疼痛尤其是剧烈、持续吋间较长的疼痛往往影响患者休息、睡眠，亦影响患者的情绪，不利于术后恢复，因此，美国疼痛协会提出“疼痛是第五生命体征”，疼痛的监
7、测和治疗也成为临床关注的重点［1】。氨酚羟考酮片为羟考酮和对乙酰氨基酚的复方镇痛药，具有中枢与外周神经系统双重镇痛机制［2】。本文旨在评价不同剂量氨酚羟考酮片用于开胸术后镇痛的疗效和安全性，选择最佳剂量。1资料与方法1.1一般资料本组107例均为接受开胸术，并且术后可以进食的病人,其中男71例，女36例，年龄18〜64岁，平均46岁，体重40〜95kg，平均58kg,ASAI-II级。排除慢性疼痛、溃疡、呼吸抑制、呼吸道阻塞、严重心肺脑肝肾功能障碍者。1.2镇痛方法所有患者随机分为氨酚羟考酮lOmg组(n=50)和5mg组(n=57)。lOmg组病人术前
8、8h口服氨酚羟考酮片2粒(商品名泰勒宁，美国马林克罗公司，1粒含5mg盐酸羟考酮
