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时间:2018-11-12
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1、心理护理干预用于基层医院无痛人流麻醉护理中的效果益阳市大通湖IX妇幼保健计划牛.育服务站湖南益阳413207【摘要】目的:评价基层医院无痛人流麻醉护理工作中应用心理护理的效果。方法:选取我院进行无痛人流的患者68例,分为两组,即心理护理组和常规护理组,对比两组患者疼痛情况,住院时间以及术后抑郁自评量表得分。结果:心理护理组患者的疼痛情况较常规护理组轻,住院时间和术后抑郁自评量表得分均低于常规护理组,并且两组间有明显差异(P<0.05)。结论:在进行无痛人流麻醉患者的护理中,利用心理护理,能够缓解患者疼痛,减轻患者的抑郁情绪,有利于提高治疗效果,效果显著。【关键词】心理护理;人流;麻醉护
2、理人工流产是妇女在避孕失败后终止妊娠的有效手段【1】。传统的人流手术会给妇女生理、心理两方面都带来强烈的痛苦,随着医疗技术的发展,以及人们对医疗要求的提高,无痛人流应运而生,无痛人流应用麻醉技术降低了患者承担的痛苦【2】。但是这只是借助药物实现了患者生理上的微痛甚至无痛,而紧张会影响情绪,降低患者痛阈,影响麻醉镇痛效果。因此,如何做好无痛人流患者的麻醉护理仍需不断探索,为了研宄心理护理在这一过程中的应用效果,特进行木次研究,现将有关内容总结如下:1资料与方法1.1研究资料:选取我院进行无痛人流手术的孕妇68例,纳入标准:所有孕妇均为宫内孕,肝肾等功能正常,没有呼吸道感染等症状,均适宜做
3、无痛人流。将所有孕妇分为心理护理组与常规护理组,两组孕妇的平均年龄、怀孕时间以及是否初次怀孕等一般资料具有可比性(P〉0.05),具体数据对比如表1:1.2方法:常规护理组对患者进行必要的术前检查以及术后注意事项的指导。心理护理组将心理护理融入患者的整个手术过程,具体做法如下:(一)手术前:接收患者之后,首先向患者介绍病区环境,主治医生以及责任护士等,根据患者的年龄恰当称呼患者,以消除患者对所处环境的陌生感并留给患者良好的第一印象,因为只有取得患者的信任与依赖,心理护理才能达到效果【3-4】。其次,仔细询问患者的具体情况,向患者介绍无痛人流手术的方法、优势、手术中可能出现的问题等基本情
4、况,使患者对手术有一个全面的认识。由临床经验可知,有很多孕妇经常有恐惧心理,怕疼、怕出现意外等,因而,护理人员加大与患者的交流力度,告诉患者手术是在麻醉状态下进行,不会觉得疼痛,告诉患者麻醉的有效性以及手术的安全性,耐心地、从专业性的角度解答患者的疑惑,以消除患者的顾虑,降低患者对手术心理恐惧【5】,从而避免患者冇过重的思想负担而影响麻醉的效果【6】。此外,在手术前指导患者做好术前准备,必要吋给予患者情绪安抚与鼓励,以使患者以积极、轻松的心态面对手术【7】;(二)手术后:在患者完成手术进入病房后,除了给予患者输液护理等基本护理之外,要根据患者的情况对患者进行针对性的心理护理。如对于奋些
5、因孕妇自身或者胎儿原因而不得不流产的孕妇,护理人员应安慰患者,告诉患者人工流产后对以后怀孕基本上没有影响,以消除患者的悲观心情。而对于冇些意外怀孕的患者,要向其进行避孕教育,使其意识到避孕的重要性以及必要性,注意在此过程中用词要恰当,避免引发患者的消极情绪。此外,与患者家属积极沟通,为患者寻求更多的情感支持,以避免患者情绪压抑,尤其谨防患者出现流产后综合症。并告诉患者术后30天禁止性生活和进行盆浴,少食刺激性食物。1.3观察指标:①疼痛情况:利用模糊数字法对患者的疼痛进行分级,告诉患者用数字1-10表示自身疼痛程度,1表示无痛,10表示剧烈疼痛,计算平均值,平均值越高,患者疼痛越严重;
6、②住院时间:统计两组患者的平均住院吋间;③抑郁自评量表得分:利用SDS量表评价患者的抑郁情绪,共包含20项,50分为临界值,得分越高,患者抑郁情绪越严重。1.4统计学方法:用SPSS19.0软件处理所得到的数据,用x±s表示所有的计量资料,组间差异用P表示组间差异,P<0.05吋差异具有统计学意义。2结果对所得到的数据分析可知,心理护理组患者的疼痛情况、住院吋间和抑郁情绪均低于常规护理组,并II差异明显(P<0.05),具体数据对比如表2:3讨论人流手术,虽然操作简单,但是会对宫颈进行扩张、刮宫、负压吸引等操作,患者会觉得剧烈疼痛,如今在手术过程中,利用丙泊酚联合芬太尼对
7、患者进行静脉麻醉,能够有效减少患者的疼痛,即无痛人流。虽然无痛人流手术己非常成熟,安全性高,但是因为在手术过程中采用全身麻醉,患者会产生紧张、恐惧等心理压力,也会因扪心手术后影响PJ次怀孕等而焦虑不安,影响手术效果,增加疼痛。运用心理护理,能够增强与患者的交流,关注患者内心,为患者提供个性化的心理护理方案,能够奋效控制与缓解患者的消极情绪,帮助患者以良好的状态接受手术,加上专业化的健康教育与术后指导,这样患者不仅能够熟悉相关知识,并且能够提高患
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