整体护理在扁桃体切除术中的应用价值

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1、整体护理在扁桃体切除术中的应用价值汪观莲（浙江省富阳市人民医院耳鼻喉科浙江富阳311400）【摘要】目的：探讨整体护理在扁桃体切除术中的应用价值。方法：90例扁桃体切除术治疗的慢性扁桃体炎患者随机分为两组，对照组采用常规护理干预，观察组采用整体护理，比较两组患者术后并发症发生率以及患者依从性。结果：观察组术后并发症发生率为6.67%，明显低于对照组的17.78%,差异有统计学意义（PC0.05）;而观察组患者依从率为95.56%,明显高于对照组的80.0%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论

2、：整体护理可以明显减少扁桃体切除术患者术后并发症的发生率，提高患者依从性，促进患者术后恢复。【关键词】慢性扁桃体炎；扁桃体切除术；整体护理【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2015）12-0284-02扁桃体切除术是耳鼻咽喉科最常见的手术之一，随着医疗技术水平的不断提高、手术器械的不断改进，扁桃体切除术的手术方式也在不断改进和完善中，减少了患者的创伤及术后出血等并发症的发生率［1］。围手术期加强护理干预对保证患者的手术成功和预后有着重要意义［2］。木研究旨

3、在探讨整体护理对扁桃体摘除术的影响，现报告如下。1.资料与方法1.1一般资料选择2013年1月-2014年12月间我院耳鼻喉科行扁桃体切除术治疗的90例慢性扁桃体炎患者，伍括男50例，女40例，年龄18〜59岁，平均年龄（27.8&plUsmn;12.3）岁，排除具有常规扁桃体手术禁忌证的患者。随机分为观察组与对照组，每组45例，两组患者在性别、年龄、原发病等一般资料方面比较差异无统计学意义（P〉0.05）,具有可比性。1.2研究方法对照组患者给予术前访视、术中各种仪器的监控与使用、术后镇痛、饮

4、食以及病房环境的控制等常规护理。观察组予整体护理：（1）心理护理：患者因面临手术常产生紧张、焦虑等负性心理，护理人员应采用和蔼的态度、亲切的言语，主动去关心、爱护患者，尊重患者的人格，耐心细致地讲解手术的重要性及注意事项，使他们增强战胜疾病的信心，以良好的心理状态配合医护人员做好手术前准备。（2）术前准备：护理人员应了解患者有无出血史或血液系统疾病，了解女性患者月经周期；检查扁桃体肥大程度，清洁口腔，减少术后感染几率；术前进行宣教，告知患者注意休息，保证充足睡眠，适当增加营养。（3）术后护理：全

5、麻术后禁饮食6h后可进冷流食，术后24h〜1周饮食以半流质食物为主，并鼓励患者注意营养搭配，少食多餐，促进伤口愈合；由于患者伤口黏膜损伤，舌咽神经和迷走神经受到刺激常引起患者术后疼痛，疼痛严重时可对睡眠、进食及康复进程造成影响。护理人员告知患者术后24h内不要讲话，以免牵拉伤口引起出血疼痛，并指导患者缓解疼痛的方法比如通过读书、看电视转移注意力等方式。如果患者疼痛严重，可采用冰块含服或遵医嘱使用药物止痛。（4）出院指导：创造一个室内清洁，温湿度适宜的良好的休养环境，保持良好的心理状态。术后2周内

6、勿进食过热过硬食物，疾病恢复期应选择含有丰富蛋白质、维生素的饮食，保持口腔清洁，养成早晚刷牙及餐后漱U的卫生习惯。术后1个月避免剧烈活动，适当参加锻炼，以增强体质促进疾病恢复，定期医院门诊复查。1.3观察指标比较两组患者术后并发症发生率以及患者依从性。1.4统计学方法采用SPSS17.0统计软件进行分析，率的比较采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。1.结果2.1两组患者术后并发症发生率观察组患者术后出现原发性出血1例，继发性出血1例，创U感染1例，并发症发生率为6.67%(3

7、/45);对照组发生原发性出血3例，继发性出血3例，创口感染2例，并发症发生率为17.78%(8/45)。观察组患者术后并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。2.2两组患者依从性比较观察组患者依从率为95.56%(43/45),明显高于对照组的80.0%(36/45),差异有统计学意义(P<0.05)。1.讨论扁桃体是咽部最人的淋巴组织，容易发生急慢性扁桃体炎、扁桃体周围脓肿等，对于频繁发作、难以治愈的成人慢性扁桃体炎可通过手术切除扁桃体［3】。近年来，人们逐渐认识到医疗

8、服务不仅仅包括手术技术水平的不断提高，全面系统的围手术期护理同样对手术效果及患者预后具冇重要意义。加之医学模式也己经由过去的生物模式过渡到“生物-心理-社会”模式，传统的常规护理手段己逐渐不能满足患者对护理的全面、整体的要求。上世纪90年代发展起来的整体护理指患者入院到出院期间是一个连续的过程，将患者的生物学意义与社会学意义、患者与社会、患者与疾病看成一个整体，并ii特别重视心理因素在疾病的治疗、康复中的作用，是一个以现代护理为指导，以病人为中心，以护理程序为基础的护理过程［4-5］。具体护理执