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1、口腔溃疡的治疗：R781.5+9：A：1004-7484（2012）04-0207-03 口腔溃疡多发于青壮年,主要表现为腔内散在的圆形或椭圆形小糜烂面,周围充血、水肿,一般7d左右可以自愈。发病时患者说话、饮食均受到影响。目前认为其病因尚不完全清楚,可能与遗传、精神紧张、失眠、病毒感染、胃肠功能紊乱、全身慢性疾病、内分泌及免疫功能失调等有关[1]。 1常用治疗办法 1.1碘伏、双氧水和左旋咪唑涂布剂联合治疗 碘伏可在治疗面形成一层杀菌薄膜，缓慢而持久地释放有效碘，对杀灭口腔内细菌、加速上皮组织愈合、修复溃疡面等具有较好的效果。双氧水为强氧化剂，在过氧化氢酶和重金属离子催
2、化下，氧化分解细菌的原浆蛋白，破坏细胞壁，达到杀菌作用。左旋咪唑涂布剂为非特异性免疫增强剂，能促使受抑制的T细胞转化、增殖为免疫活性T细胞，增强单核细胞的趋化及吞噬作用，抑制病毒的复制。碘伏与3%双氧水联合应用具有协同杀菌作用。碘伏、双氧水和左旋咪唑涂布剂联合治疗对促进RAU的愈合、减轻疼痛、减少溃疡数和延长总间歇时间，减少复发均有良好的治疗效果[2]。 1.2复方维生素B12溶液 复方维生素B12溶液由维生素B12和庆大霉素组成。其中B12含有甲钴胺和5-脱氧腺苷钴胺,在体内具有辅酶活性,是细胞生长和维持神经组织髓鞘完整所必需的物质;庆大霉素为氨基糖苷类抗生素,水溶性好、抗菌谱广、
3、口服不吸收,因此药物浓度高,抗感染作用强,对大多数革兰阴性杆菌和部分革兰阳性球菌有强大杀菌活性,能充分抑制溃疡创面的细菌感染。二者配伍可用于治疗由放射损伤引起的Ⅱ度、Ⅲ度皮肤损害并创面感染及糖尿病性溃疡的治疗并对雾化吸入表面激素所致口腔溃疡有明显的治疗作用[3]。 1.3甘草锌制剂 甘草中的甘草酸、甘草次酸具有促肾上腺皮质激素作用,黄酮类物质具有抗氧化、抗菌作用,能加速溃疡愈合。锌是细胞呼吸酶及DNA多聚酶的活力所必需的,参与了纤维细胞分裂以及胶原的合成,有促进黏膜再生加速溃疡愈合的作用。甘草和锌两者结合对溃疡可产生协同治疗作用[4]，局部或全身吸收后能起到调节和增强机体免疫力,消除
4、免疫变态反应,改善局部微循环,促进组织再生作用。 1.4脉冲Nd∶YAG激光治疗 激光具有热效应、光化学效应,电磁场效应和生物刺激效应等。低能量激光作用于组织表面,可促进局部血管扩张、血液循环加速、改善血粘度、促进胶原纤维增生[5]；其热效应产生的瞬间热效应,使病损表面的坏死组织瞬间汽化、凝固、破坏病损区的神经末梢,以达到止痛作用[6]。脉冲Nd∶YAG激光的安全剂量为1.5］.北京:人民卫生出版社,2003:172～174 [2]常忠福陈杰，碘伏、双氧水和左旋咪唑涂布剂联合治疗重型阿弗它溃疡40例疗效观察［J］．中国基层医药，2006，13（8）：1239～1240 [3]钟冬
5、婵,毛晓群,李爱华．复方维生素B12溶液治疗雾化吸入表面激素致口腔溃疡的效果观察［J］．全科护理，2010，8（8）：1988～989. [4]江明达,王琳,朱彤.复方甘草锌糊剂治疗复发性口腔溃疡的效观察[J].海南医学,2001,12(3):34. [5]abuchiT,Serizaice[J].Neuroscience,2007,150(2):459～466. [7]朱述琳.薛现霞.重组人表皮生长因子凝胶治疗肿瘤患者口腔溃疡临床研究［J］.齐鲁护理杂志，2005，11（5）：497～498. [8]李兰霞,蔡玉萍.紫外线局部照射治疗白血病化疗后口腔溃疡观察[J].齐鲁护理杂志
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