资源描述：
《女性患者心理健康状况对首次ivficsi结局的关系研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、女性患者心理健康状况对首次IVFICSI结局的关系研宄朱静静1王俊霞1杨华2王纯2王玉1朱波1孙海翔11.南京大学医学院附属鼓楼医院生殖医学中心江苏南京210008;2.南京医科大学附属脑科医院江苏南京210029【摘要】目的调查首次接受体外受精胚胎移植(IVF—ET)或卵泡浆内单精子显微注射(ICSI)女性患者心理健康状况及是否对助孕结局有影响.方法应用症状自评量表(SCL—90>和主观幸福感指数量表(IWB)进行问卷调查.结果SCL-90量表评分中9个因子分和总分显著低于国内常模(P<0.05).其因子影响主观幸福感的是其他因子(睡眠与饮食),焦虑因子与获卵数、
2、受精数、卵裂数呈负相关，与妊娠结局无显著相关.结论木中心首次接受IVF/ICSI助孕女性患者心理健康状况良好，且对其妊娠结局无明显影响.暂未发现需要进行心理干预的有力证据.【关键词】不孕症心理健康IVFICSI【中图分类号】R711.6【文献标识码】A【文章编号】1008—(5315(2015)12—0105—02不孕症女性这个特殊人群在中国传统文化影响下，相比男性承担着更多心理压力.而心理压力有可能会进一步干扰女性生殖内分泌轴，使治疗更加网难.体外受精一胚胎移植(IVF—ET)和卵泡浆内单精子显微注射(ICSI)技术可以在很大程度上提高妊娠率.但是IVF/ICSI
3、是否同样受到心理因素影响研究结果不一.木研究旨在了解我中心接受IVF/ICSI助孕女性心理健康状况与助孕结局的关系，为临床进行心理干预提供证据，期望进一步提高助孕成功率.1资料与方法1.1一般资料2013.8-2014.2期间以整群抽样方式，对就诊不孕症女性患者进行问卷调查.纳入标准：1.不孕症诊断明确，符合IVF/ICSI指征且首次接受助孕;2.采用讼方案超促排卵;3.小学以上文化程度，能自主完成问卷;4.患者自愿参与问卷调查.排除标准:1.年龄〉40岁；2.合并子宫肌瘤、子宫腺肌症及严重子宫内膜异位症者;3.子宫内膜过薄者(厚度<7mm);4.既往有严重躯体或精
4、神疾病者.吋间节点:各项专科及常规检查完善，进入IVF/ICSI周期首日，签署知情同意书.发放冇效问卷共194份.其中2人因促排卵过程中卵巢反应不良放弃周期,45人因卵巢高反应为预防严重OHSS放弃新鲜周期胚胎移植.最终147人纳入研究组，患者平均年龄(30.1±3.9)岁，不孕年限(4.0±2.7)年.文化程度:初中46人，高中30人,大学及以上71人.原发不孕93人，继发不孕54人.按不孕原因分:输卵管因素105人(71.4%),子宫因素11人(7.5%),卵巢因素20人(13.6%),女方原因不明5人(3.4%),男方因素40人(2
5、7.2%).行IVF助孕112人JCSI35人.1.2方法1.调查方法采用书面问卷,问卷由症状自评量表(SCL—90)[1]和主观幸福感指数量表(IndexofWeH—BeingJWB>[2]两部分组成.SCL—90包括90个项0,采用1一5级计分，涵盖比较广泛的精神病症状,如思维、情感和生活习惯等.IWB为1~7分7级评分的自评问卷，内容包括总体情感指数量表(8个项0)和生活满意度问卷(1个项目),两者得分进行加权相加即为总体幸福感指数.2.IVF/ICSI采用经典黄体期垂体降调节长方案促排卵.当≥2个卵泡直径达18mm吋，注射人绒毛膜促性腺激素(hCG)5
6、000-10000IU.注射后34〜36h,经阴道超声取卵.受精、体外培养和胚胎移植，均按本中心常规操作.胚胎移植2周后,验晨尿hCG阳性,移植后4周超声见妊娠囊和胎心搏动为临床妊娠.3.统计分析:采用SPSS17.0软件对数据进行差异检验、相关分析和回归分析.2结果2.1研究组患者进入周期首日,SCL—90量表评分中躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性和总分均显著低于国内常模[3](P<0.05)(表1).2.2将幸福感指数与SCL-90各因子进行相关分析，结果见表2.结果显示，幸福感指数与焦虑、抑郁、精神病性、其他(睡眠与饮食)显著相关
7、.以幸福感指数为因变量，上述4个因子为自变量，采用逐步冋归法进行冋归分析，找到影响幸福感的因子.冋归方程显示,只有其他因子（睡眠与饮食）一个自变量进入冋归方程（冋归系数=一0.984,R2=0.050）.2.3以SCL—90各因子、幸福感指数与获卵数、受精数、卵裂数、冷冻胚胎数、妊娠结局（是否临床妊娠），分别做相关性分析.结果显示,焦虑因子与获卵数、受精数、卵裂数显著负相关（P<0.05）,但与冷冻胚胎数和妊娠结局的相关不显著（P〉0.05）3讨论本研宄结果表明研宄组SCL—90的总分，各因子分均低于全国常模，表明她们的心理健康水平与正常人群相当.这与国内多数文
