小儿腹泻80例临床治疗分析

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1、小儿腹泻80例临床治疗分析：目的：探讨思密达联合金双岐治疗小儿急性感染性腹泻的临床疗效。方法：80例急性腹泻患儿随机分为观察组和对照组各40例，观察组采用思密达与金双岐联合治疗，对照组给予传统常规治疗。分析比较两组的治疗效果。结果：观察组有效率为92.5%，对照组有效率为77.5%，两组比较差异有显著性（P0.05），具有可比性。　　1.2治疗方法。两组患儿均给予抗炎、抗病毒、对症及液体疗法等基础治疗。观察组在基础治疗上加用思密达：<1岁，3g/d，分三次服用；1~6岁，3~6g/d，50ml温水摇匀后于两餐间空腹口

2、服，疗程3d。金双岐：<1岁，0.5g，2次/d；1~6岁，1.0g，2次/d，于饭后温水送服，疗程3d。两组患儿均根据病情给予止吐、降温等对症治疗。　　1.3疗效判定标准。显效：治疗72h内，腹泻减至每日2次一下，大便外观正常，全身症状消失。有效：治疗72h，粪便性状及次数明显好转，水分明显减少，全身症状明显改善。无效：治疗72h，粪便性状、次数及全身症状均无好转，甚至恶化。　　1.4统计学处理。组间有效率比较采用X2检验，以P<0.05为有统计学意义。　　　　2结果　　　　观察组总有效率为92.5%，对照组总有效

3、率为77.5%，观察组疗效明显好于对照组（P<0.05）（表1）。　　　　3讨论　　　　急性感染性腹泻是威胁小儿健康的四大常见疾病之一。主要致病菌是轮状病毒与致病性大肠杆菌［2］，病理改变表现为肠道黏膜充血、水肿和炎性渗出，引起肠蠕动加强，造成肠道水分及营养吸收障碍，最终发生腹泻。　　思密达是一种高效的消化道黏膜保护剂，主要成分是双八面蒙脱石，具有曾纹状分子结构，对消化道的细菌、病毒及产生的毒素有选择性固定、吸附和抑制作用，有很强的覆盖能力参与消化道黏膜的防御，与肠道粘液蛋白相互作用，增强其屏障作用，可有效阻止病原微

4、生物的攻击。思密达对肠道气体有一定的吸附作用，可以恢复肠蠕动的正常节律，维护肠道吸收和输送功能。　　无论是病毒或细菌感染引起的腹泻，肠道厌氧菌的数量都会下降至原有数量的1/1000左右，表现为肠道菌群失调，其中以双歧杆菌为主的各种厌氧菌的减少更为显著［3］。双歧杆菌是婴儿肠道重要的生理性厌氧菌，金双岐是双歧杆菌的活菌制剂，其到达肠腔后，在双歧因子促生环境中，双歧杆菌数量快速增加，在肠道内形成生物菌膜，重建生物学屏障［4］，并分泌乳酸和乙酸刺激肠管正常蠕动，有利于恢复肠道正常菌群的生态平衡，抑制病原菌的定植和侵袭，控制

5、腹泻。同时，双歧杆菌能够刺激机体免疫功能，具有清除过氧化脂质和自由基的能力，可激活人体吞噬细胞的活性，增强机体的细胞和体液免疫［5］。　　金双岐和思密达联用治疗小儿腹泻，前者有助于恢复肠道菌群平衡，促进正常肠蠕动，后者有助于病原微生物的排出［6］。因此，联用治疗小儿腹泻疗效更好。本研究联用思密达和金双岐治疗小儿腹泻，在治疗有效率方面明显优于对照组，疗效满意，且无不良反应，是治疗小儿急性感染性腹泻安全有效的方法，值得临床推广应用。