桂枝汤的药理分析和临床应用

桂枝汤的药理分析和临床应用

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1、桂枝汤的药理分析和临床应用李春波(黑龙江省鹤矿集团肿瘤医院154100)【关键词】桂枝汤药理临床引用【中图分类号】R28【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)43-0267-021药理分析桂枝汤,桂枝、芍药、甘草、生姜、大枣。规格,颗粒剂:毎袋10g,每盒20小袋;合剂:每瓶250ml,500ml。用法,口服:颗粒剂,每次1袋,每日3次,开水冲服;合剂,每次20ml,每日3次,摇匀后服。解肌发表,调和营卫。传统应用:用于外感风寒表虚证;症见头痛发热,汗出恶风,头项强痛,鼻流清涕,或喷嚏干呕、口不渴等。禁忌:中医辨证为温病初起,发热不

2、恶寒,汗多烦渴或内有湿热者禁用;外感风寒表实证者不宜用木药。2临床应用2.1治疗荨麻疹:采用桂枝合剂治疗荨麻疹患者59例,效果显著。59例中,男41例,女18例;年龄最大者61岁,最小者15岁,平均为37.5岁;病程最短者6个月,最长者13年,平均为6.7年。用法:内服桂枝合剂,每次20ml,早、中、晚各服1次。5日为1个疗程。治程中未见不良反应[1]。2.2治疗急性风湿性关节炎:据报道,用木方治疗急性风湿性关节炎46例,效果显著。方药:生石膏30g,知母、桂枝、粳米各9g。关节红肿热甚者,加忍冬藤、络石藤、豨草;关节痛游走不定者,加防风、威灵仙;皮肿

3、红斑、热入营分者,加水牛角、赤芍;身热不扬,疲倦乏力,舌红苔黄腻者,加苍术、黄柏、薏苡仁;每Hi剂,水煎服,3周为1个疗程[2]。2.3治疗变应性鼻炎:据报道,用木方治疗变应性鼻炎36例,效果显著,用1〜2个疗程后,显效(症状消失或明显改善;2年未见复发>26例,有效7例,无效3例,总有效率为92%。用木方加减:桂枝、白芍、炙甘草、生姜、苍耳子、杏仁、蝉蜕、徐长卿、生黄芪。鼻塞、流黄稠涕、头沉痛者,加鱼腥草、蒲公英、辛夷、紫花地丁;病久者,黄芪用至45〜120g;阴虚者,加玄参、生地黄、麦冬。10日为1个疗程[3]。2.4治疗自汗症:据报道,用本方治疗

4、自汗症44例,痊愈18例,显效13例,有效10例,无效3例,总有效率为93.1%。本方含桂枝、白术、生姜各10g,甘草6g,大枣4枚。气短乏力,易感冒者,白术增量,加党参、黄芪、防风;汗出怕冷者,加附子、细辛;心情紧张、汗出甚者,加五味子、酸枣仁;汗出量多者,加浮小麦、锻龙骨、煅牡蛎。每日1剂,水煎服。另据报道,用本方合玉屏风散加减,治疗自汗症,效果显著。方药:桂枝12g,白芍、防风、大枣各15g,黄芪30g,白术20g,甘草6g,生姜10g。随症加减,每日1剂,水煎分3次服。7日为1个疗程[4]。2.5治疗空调病:应用桂枝汤:桂枝、白苟各6〜12g,

5、炙甘草3〜6g,生姜3片,大枣3枚。随症加减。每日1剂,水煎服。继服热白米粥至微汗出[5]。2.6治疗早期类风湿关节炎:治疗组31例,用本方加味:桂枝、炒白芍、生姜、川芎、羌活各9g,炙甘草6g,大枣6枚,生A术12g。随症加减。每日1剂,水煎服。对照组30例,用莫比可片7.5mg,每日1次;甲氨蝶呤片7.5mg,每周1次;口服。均20日为1个疗程。用药3个疗程[6]。2.7治疗银屑病用本方加味:桂枝、赤芍、白芍、生姜、乌梢蛇各10g,土茯苓、生地黄、鸡血藤各15g,甘草6g,大枣3枚。每日1剂,水煎服,再食稀粥1碗,以微汗为度。4周为1个疗程[7]。

6、2.8治疗嵌顿痔:有人用本方加味治疗嵌顿痔43例,用药1〜7日后,均获治愈。药物组成:桂枝、白芍各45g,甘草、生姜、蜂蜜各30g,川乌25g,大枣(掰开)7枚。每日1剂水煎,熏蒸肛门,温吋坐浴(或蘸药液洗敷患处),向上托按痔核,以患者能耐受为度。每次30分钟,2〜4小吋1次[8]。2.9治疗前列腺癌去势术后综合征:本方含柴胡、黄芩、大枣各15g,党参、法半夏、生姜、桂枝、杭芍各10g,炙甘草6g。每日1剂水煎服[9]。2.10治疗迁延性上呼吸道感染治疗组62例,用本方加味:桂枝、白芍、防风、辛夷、生姜各10g,黄芪20g,甘草6g,大枣3枚。随症加减

7、,每日1齐IJ,水煎服。停用西药。禁生冷、汕腻、黏滑之品。对照组61例,用氨咖黄敏胶囊1粒,盐酸吗啉胍片0.3g,每日3次;细菌感染用阿莫西林胶囊0.5g,每日4次(过敏改用罗红霉素分散片150mg,每日2次);U服。均7日为1个疗程。用1〜2个疗程[10]。参考文献[1】史欣德,桂枝汤及苏类方的合方运用体会[」].上海中医药杂志,2011,(3).[2】杨学青,戴琪,李求兵.柴胡桂枝汤在老年患者中的应用体会[」].辽宁中医药大学学报,2011,(3).[3】许树才.柴胡桂枝汤治疗前列腺癌去势术后综合征36例.贵阳中医学院学报,2008,30(4):4

8、0.[4调晖.白虎桂枝汤加减治疗急性风湿性关节炎46例.湖南中医药导报,2000,6(8):2

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