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时间:2018-11-12
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1、劳动人事争议仲裁申请书内蒙古自治区劳动人事争议仲裁委员会制填写要求及注意事项一、当事人基本情况(一)申请人的基本情况必须填写清楚。申请人是自然人的,姓名应与身份证相符,不符则需提供曾用名或其他证明;联系地址,应是明确具体的通讯方式;联系电话应当清楚准确。申请人是用人单位的,应参照样本中被申请人的格式填写基本情况。(二)被申请人的基本情况。被申请人是用人单位的,名称应与企业或事业单位法人登记一致,联系地址、电话应当清楚无误。被申请人是自然人的,应参照样本中申请人的格式填写基本情况。(三)如有第三人,应列明第三人的基本情况。第三人可以是用人单
2、位或自然人。二、仲裁请求应当明确可以计算金额的应当注明仲裁请求事项及金额。三、事实和理由应当简明扼要申请人要按不同争议类型填写。例如:解除或终止劳动关系类争议应填写入职时间、合同、岗位、工资标准、解除及离职时间、解除终止原因等;工伤待遇类争议应填写工伤事故发生时间、工伤的认定时间、劳动能力鉴定时间、伤残等级、医疗期、本人工资、工伤保险缴纳情况、已支付的工伤待遇等;劳动报酬类争议应填写工资标准、工资构成、工资支付方式、工作时间等。填写的内容较多时,可续加中页。(四)书写要求申请人在书写《仲裁申请书》时,应用钢笔书写或打印。申请人签名或盖章一
3、栏应由申请人本人、法定代理人签名,申请人为用人单位的应加盖单位公章。复印件及打印件均应用钢笔签名,修改处应注明姓名及日期。(五)附件标明副本数量申请人应按被申请人、第三人人数提交《仲裁申请书》副本。附件中的证据清单及证据材料中注明证据和证据来源、证人姓名和住所。申请人:(姓名)性别:出生:年月日民族:户籍所在地(或外国人注明国籍):现住址:联系电话:确认有效的通讯地址:邮政编码:被申请人:法定代表人(主要负责人):(姓名)职务:住所:联系电话:第三人:法定代表人(主要负责人):(姓名)职务:住所:联系电话:仲裁请求:1.2.3.4.事实和
4、理由:此致内蒙古自治区劳动人事争议仲裁委员会附件:1.《仲裁申请书》副本份;2.证据清单及有关证据材料份。申请人:二○年月日
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