探讨孕妇维生素d水平对婴幼儿神经功能发育的影响

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1、探讨孕妇维生素D水平对婴幼儿神经功能发育的影响蒋群(柳州市妇幼保健院广丙柳州545000)【摘要】目的：探讨孕妇维生素D水平对婴幼儿祌经功能发育的影响。方法：筛选于我院进行产检及分娩孕妇288例，作为研究对象。根据孕早期血清维生素D水平分为正常组、不足组与缺乏组，采用儿童发育筛查测验(DST)评估所有婴幼儿8月龄时发育商(DQ＞、智力指数(Ml)等祌经发育指标并进行组间比较。结果：正常组婴儿DQ、Ml评分明显高于不足组与缺乏(P<0.05),不足组略高于缺乏组，但比较无统计学意义(P>0.05);相关性分析显示维生素D水平与婴儿DQ、Ml呈显著正相关关系(P

2、<0.05)。结论：妊娠期妇女维生素D缺乏现象较为常见，并且孕妇维生素D水平直接影响婴幼儿的神经系统发育程度，临床应重视对妊娠期妇女维生素D的监测，并对缺乏者及时给予适宜治疗与补充。【关键词】孕妇；维生素D;婴幼儿祌经功能发育【中图分类号】R714【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2015)20-0351-02妊娠期是胎儿发育的重要时期，孕妇机体各项指标的波动均直接影响婴幼儿各器官、系统功能的发育。临床研究证实维生素D对人体具有促进神经发育及神经保护作用[1],但对于妊娠期妇女维生素D与婴幼儿神经系统发育的相关性研宄临床报道尚少，木组研宄旨在探讨孕妇

3、维生素D水平对婴幼儿祌经功能发育的影响。现将实验结果报道如下：1.资料与方法1.1临床资料筛选2011年至2013年于我院进行产检及分娩孕妇288例，作为研究对象。所有孕妇均为正常妊娠，年龄在23岁〜36岁，平均年龄为(30.9±2.3)岁，其中初产妇192例，经产妇96例。纳入标准：所有孕妇对木组实验完全知情同意，己通过我院伦理道德委员审核；孕期尚未进行维生素D及钙剂治疗；正常妊娠孕妇；无新生儿死亡案例；排除标准：合并有肝肾疾病；高血糖、高血压患者；甲亢、甲减患者；慢性传染性疾病患者。对所冇孕妇孕早期进行血清维生素D水平检测，其中维生素D>30ng

4、/ml作为正常组(n=68),20〜30ng/ml作为不足组(n=149)，<20ng/ml作为缺乏组(n=71)，本组研究中无维生素D过量(>100ng/ml)孕妇。1.2研究方法参考上海医科人学儿科医院编制的儿童发育筛査测验(DST)[2]作为婴幼儿祌经功能发育评估标准，于所生育婴幼儿8月龄吋进行评分，统计发育商(DQ)、智力指数(Ml)等神经发育指标并进行组间比较。1.3统计学处理采用IBMSPSS19统计软件进行统计学分析。计量资料采用t检验，应用(x-±s)表示，P<0.05，表示结果具脊统计学意义。1.结果2.1各组婴幼儿DST评估

5、结果比较正常组婴幼儿DQ评分为(94.25±10.31)，Ml评分为(97.32±9.58),缺乏组婴幼儿DQ评分(89.31±9.48),Ml评分(90.12±3.61),不足组婴幼儿DQ评分(87.29±5.19),Ml评分(89.23±4.22),正常组婴儿DQ、MI评分明显高于不足组与缺乏组，P<0.05,具有统计学意义，不足组略高于缺乏组，但比较无统计学意义(P>0.05)。2.2维生素D水平与Ml、DQ的相关性分析经相关性分析显示维生素D水平与婴儿DQ呈显著正相关

6、关系，「=0.66，P<0.05,具有统计学意义。而维生素D水平与婴幼儿Ml虽呈正相关关系，但r=0.23,相关性较弱。2.讨论维生素D—种脂溶性维生素，使人体内参与生长发育与内分泌代谢的重要微量元素之一，临床研宄证实维生素D在促进骨骼的形成与发育、维持矿物质代谢平衡中具有重要的作用，并iL维生素D可促进神经生长因子的表达效果，从而维系神经元功能活性并提高精神认知功能。因此妊娠期妇女维生素D水平与孕妇的自然分娩能力、胎儿成熟及免疫、神经发育等功能中具有重要的作用［3］。本组调查结果显示，正常维生素D水平的婴幼儿DQ、Ml评分明显高于维生素D缺乏、不足婴幼儿，差异具

7、冇统计学意义，而在维生素D水平与DQ、Ml评分相关性分析结果显示孕妇维生素D水平与婴儿DQ、Ml呈显著正相关关系。通过实验冋顾分析可知，动物实验己证实维生素D缺乏可导致小鼠神经系统功能发育障碍，但对于维生素D水平影响婴幼儿祌经系统发育的作用机制尚未完全明确，但临床普遍认可孕妇低水平维生素D可导致神经生长因子表达效果降低，进而导致婴幼儿神经元功能活性降低［4】，继发性神经发育迟缓及维生素D神经保护作用薄弱，并且孕妇维生素D水平对胎儿生长发育均冇长期影响；而本组调查中维生素D正常孕妇仅占23.61%,表明妊娠期女性维生素D水平偏低是妊娠期较为