手术室护理不安全因素分析与防范措施探讨孟桂英

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1、手术室护理不安全因素分析与防范措施探讨孟桂英哈尔滨市胸科医院黑龙江哈尔滨150056摘要：随着我国经济社会的不断发展，我国的综合国力有了明显提高，各个方面的发展都是有目共睹的。医疗事业的发展也是相当显著的，手术方法不断在更新,护理工作也在不断细致。但是，随着医疗纠纷的不断发生，我们也能从中发现一些问题。需要重视手术室护理不安全的问题，并且及时找到有效的防范措施。关键词：手术护理；不安全因素；防范措施；前言：手术室木身为医疗机构中较为关键的一个科室，肩负着病人及家属的希望。护理人员为手术室中较为重要的构成要素，主要承担着

2、无菌操作、清洁消毒、常规输液以及灭菌等工作任务。如果护理工作出现问题将会对患者造成巨大的影响。因此分析手术室护理不安全因素，总结其防范措施十分有必要。1.手术室护理不安全的表现护理安全一般是指患者在接受护理的全过程中，不发生法律和规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的障碍、损害或死亡。手术室医疗器械不规范：医疗器械术前灭菌不严格，导致患者伤口感染；器械未及时保养，性能降低，延误手术时间，严重者导致手术事故的发生；感染因素：手术是一项创伤性的操作，手术过程中以及手术后由于护理不善造成感染的现象非常常见。由于消毒工

3、作不到位、手术室人员的流动过大、手术后的预防性治疗措施未落实都会可能引发感染，对患者的生命安全造成影响；术后器械清点有误，器械遗留对患者身体造成伤害；大型器械操作不当引起爆炸等。手术室常规护理不当：护理人员术前未能了解患者病情、过往病史等，不能对术中突发事故正确判断；术前为能将患者安置适当体位，手术时间过K:易导致神经麻痹；术中观察记录不详细,对患者术中反应未及时处理。管理因素：医疗活动中越来越多的高新科学技术的应用，手术治疗的范围也逐渐扩展。但是制度的建设没奋跟随医学技术的发展,难以适应手术室的管理需求。管理制度的缺

4、失会造成医疗活动的监控力度不足，导致不利不安全事件的发生。手术程序正式开始以后，部分护理人员未能对患者进行实吋观察，甚至出现接打电话、外出喝水等行为，以至于患者出现异常状况吋未能予以及吋处理。1.手术室护理不安全的原因分析2.1部分护理人员缺乏专业水平患者接受手术之前，通常需要巡冋护士将其接送到手术室中，并帮助患者正确摆放体位，再连接胃管与尿管等设备之后，才能开通静脉通道。在输液过程当中，护理人员还要依次操作各项准备工作，冋吋严格执行手部清洗程序。然而，在此环节中，部分护理人员由于缺乏感控意识，在操作过程当中未能严格按

5、照要求洗手，导致卫生状况与消毒状况均未能达标。不管是在医院的外科手术中，还是在临床护理方面，无菌操作对于预防患者在住院期间的感染起着重要的保障作用，同样也是外科手术能够安全冇效实施的前提保证，就0前来说,巡冋护士中还存在着缺乏无菌理念等情况，其•工作程序未按照操作规程执行，出现以无菌持物钳随意夹取医疗汕纱布等情况，这无疑会给护理工作带来诸多不安全隐患。2.2护理人员的管理制度不规范医院手术室管理制度不健全或制度没有落实到实处，监控管理机制措施不力，把关不到位，对护士缺乏职业道德教育和法律法规教育。护士长期超负荷工作导致

6、不能按常规完成工作，奋研究表明如果护理人员不足将会导致更多的院内感染和其他不良反应，不利于病人的预后。定期检查手术室规章制度，在临床护理工作中不断总结，及吋规范不安全因素，不断完善和健全各项制度；针对护理人员工作吋间长，压力大等特点，手术室合理安排人员，手术较少吋可以实行弹性休息，减轻护理人员超负荷压力，充分调动护理人员积极性，提高护理效率。1.手术室防范安全措施3.1提高手术室护理人员的专业水平在手术室中，由于护理工作量大、任务繁重、涉及到的专业与学科非常多。精通手术室内护理工作，业务熟练，经验丰富的护理人员相对较少

7、，因此，经常出现护理人员超负荷的工作，容易身心疲惫。在人力资源条件充分、配置齐全的情况下，应当对人力资源进行合理利用，坚持“以人为本”的基本原则，做到张弛有道，提升排班的合理性与冇效性，确保护理人员能够得到充分的休息吋间，不仅奋助于提升其身体状态与精神状态，冋吋还能增强苏工作效率和积极性。加强护理人员的培训，通过理论和技术培训，提高护理人员的业务素质水平。要求医护人员全面掌握基础理论知识、基本护理技能以及设备和操作和保养技能等,更好的配合医师进行手术治疗。术前巡访时与患者及家属沟通要友好耐心，询问患者情况要详细认真，良

8、好奋效的沟通不仅奋利于患者减轻心理压力，更好地配合手术治疗，而且病史、病情情况利于医师对于术中突发病情做出准确判断和及吋治疗；.其次，随着医疗技术的日益发展，各种新型医疗设备用于临床治疗，手术室的护理人员应主动学专业知识并掌握各种设备的使用，提高手术室护理的质量。由冇经验的护理人员来引导新入科的护理人员，提高手术室内的整体护理水平