温胆汤配合音乐放松疗法治疗失眠症78例

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1、温胆汤配合音乐放松疗法治疗失眠症78例王献彬1韩英霞2(1.成安县中医院056900)(2.大名县中医院056700)【摘要】目的：观察温胆汤配合音乐放松疗法治疗失眠症的临床疗效。方法：釆用温胆汤配合音乐放松疗法治疗失眠症78例，并观察3个月后疗效。结果：温胆汤配合音乐放松疗法治疗失眠症，总有效率91.6%。结论：温肭汤配合音乐放松疗法治疗失眠症疗效显著。【关键词】温胆汤；音乐放松疗法；不寐；失眠症。【中图分类号】R256【文献标识码】B【文章编号】1003-5028(2015)6-0597-02失眠症，中医学中称为“不寐”，“目不瞑”，“不得眠”，“不得卧”。是一种以失眠为主的睡眠质量

2、不满意状况，其他症状均继发于失眠，包括难以入睡、睡眠不深、易醒、多梦、早醒、醒后不宜再睡、醒后不适感、疲发困倦［0］。丙药治疗失眠症，副作用大，若长期服用会产生依懒性、耐药性和成瘾性，突然停药易有戒断症状。中医治疗失眠症副作用小，疗效肯定。侃配合音乐放松疗法，疗效更佳。2012年8月至2014年8月，我们应用温胆汤治疗失眠症78例，并与温胆汤结合音乐放松疗法治疗失眠症78例。对照观察，结果如下。1资料与方法1.1一般资料全部156例均为河北省成安县中医院门诊患者，随机分为两组。治疗组78例，男36例，女42例；年龄33〜65岁，平均年龄为(43.7±11.6)岁；病程3〜4

3、2个月，平均为(15.2±10.5)个月。对照组78例，男37例，女41例;平均年龄为(43.9±11.4)岁；病程2~41个月，平均(15.6±10.7)个月。2组一般资料比较差异无统计学意义(P〉0.05),具有可比性。1.2病例选择1.2.1诊断标准参照《中国精神障碍分类与诊断标准》［2］确诊。痰热内扰型中医辨证标准参照《中医内科学》［3】中“不寐”症实施订制。1.2.2入选标准①符合失眠症的西药诊断标准。②符合痰热内扰型中医辨证标准。③年龄在18-70岁。1.2.3排除标准：①睡眠卫生不良，吋差变化综合症、倒班工作等不规律作息吋间下睡眠障

4、碍；睡眠呼吸暂停综合征，发作性睡病，存在典型的夜惊、梦魇等其他睡眠疾患所致失眠。②睡眠感知不良而无睡眠紊乱客观证据的主观性失眠患者。③病程超过十年或依赖镇静安眠药物的顽固性失眠患者。④酗酒和（或）使用精神神经活性药物者。⑤合并有心血管、肝、肾和造血系统等严重原发性疾病者。⑥过敏性体质、妊娠、准备妊娠或哺乳期妇女［4】。1.3治疗方法1.3.1治疗组温胆汤药物组成：半夏12克，陈皮15克，竹茹15克，枳实15克，黄连10克，山栀15克，云苓30克，甘草6克。每日一剂，水煎取汁30ml,分早、晚2次温服。配合音乐放松疗法，每天下午一次，每次二十分钟。1.3.2对照组单纯温胆汤，不配合音乐放松

5、疗法。1.3.3疗程2组疗程均为8周。1.4观察指标观察2组的治疗前后的匹兹堡睡眠质量总数（PSCZI）总分。PSQI是用于评定患者最近1月的睡眠的质量，由18个自评条B所组成，累计各条B得为PSQI总分，总分范围是0-21分，得分越高，睡眠质量越差。1.5疗效标准临床痊愈：睡眠正常，所伴症状消失；显效：睡眠时间延长,所伴症状有所改善；有效：睡眠吋间略延长，伴有症状部分改善。未愈：睡眠无改善。1.6统计学方法：应用SPSS19.0统计软件进行统计学分析，计量资料用均数±标准差（?x±s）表示，采用t检验；计数资料率的比较采用X2检验。2结果2.12组治疗前后P

6、SQI总分比较见表1表2可见，2组的总有效率比较差异有统计学意义(p<0.05)，可见，治疗组疗效优于对照组。3讨论：失眠症是一种以失眠为主的睡眠质量差状况,继发其它症状，如：入睡困难、睡眠浅易醒、早醒、醒后难以再次入睡、醒后肢体疲乏闲倦不适。单纯用西药易产生药物依赖和成瘾。相比西药，中药疗效可靠安全，可长期服用。中医称失眠“不寐”，日久则脏腑功能失调，不寐一症，可单独出现，也可与头晕、头痛、心悸同吋出现。现代人多饮食不节，导致肠胃受伤，进而进食停滞，酿为痰热，痰热上扰，胃气不和，致不得安寐。此乃《素问：逆调论篇》“胃不和则卧不安”。《张氏医通.不得卧》又进一步对胃不和则卧不安的原

7、因做了进一步阐明：“脉数滑有力不眠者，中有宿食痰火，此为胃不和则卧不安也”。温胆汤由半夏、竹茹、枳实、陈皮、茯苓、甘草组成，具有理气化痰、清热温胆和中与安神之功效。方中半夏为君药，具有降逆和胃，燥湿化痰的疗效；竹茹为臣药，清热化痰，止呕除烦；枳实行气消痰，使痰随全下。佐陈皮理气燥湿，茯苓健脾滲湿，湿去痰消，宁心安神。甘草调和诸药。加黄连、山栀清心降火。如有心悸惊惕不安，可加珍珠母、朱砂以镇惊定志。如痰阻食滞致胃中不和者,合用半夏秫米