青山区专利申请授权资助经费申请表

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1、青山区专利申请授权资助经费申请表申请时间：年月日　　　编号：NO.申请人（单位盖章）联　系地　址单位组织机构代码/个人身份证号码邮政编码E-mail专利工作负责人姓名职务电话/传真经办人姓名身份证号码电话/传真开户行户名行号帐号专利申请号专利名称申请日/授权日代理机构初审资助金额1月日/年月日元2月日/年月日元3月日/年月日元4月日/年月日元5月日/年月日元6月日/年月日元7月日/年月日元8月日/年月日元合计（大写）：小计元初审复核审批注：黑体字栏由区知识产权局有关人员填写，其他栏由申请人填写。发明：件实用新型：件外观：件共计件、元青山区集成电路布图设计登记资助经

2、费申请表申请时间：年月日　　　编号：NO.申请人（单位盖章）联　系地　址单位组织机构代码/个人身份证号码邮政编码E-mail具体负责人姓名职务电话/传真经办人姓名身份证号码电话/传真开户行户名行号帐号软件著作权（集成电路布图设计）登记号软件著作权（集成电路布图设计）名称申请日/颁证日代理机构初审资助金额1年月日/年月日元2年月日/年月日元3年月日/年月日元4年月日/年月日元5年月日/年月日元6年月日/年月日元7年月日/年月日元8年月日/年月日元合计（大写）：小计元初审复核审核注：黑体字栏由区知识产权局有关人员填写，其他栏由申请人填写。软件著作权或集成电路布图设计：

3、件共计件、元青山区知识产权专项配套资金申请表编号：申请日期：年月日项目名称单位名称单位性质详细地址开户银行帐号负责人电话项目主要内容费用主要用途使用期限上级支持资金万元附上级知识产权局批准的资料申请专利专项配套资金万元有偿无偿银行贷款自筹备注：申请专利专项配套资金单位意见保证履行合同，执行知识产权资助办法。经办人签章：负责人签章（公章）年月日初审意见经办人签名：年月日相关科室意见签名：年月日分管领导意见签名：年月日主要领导意见签名：年月日