我院儿科住院患者抗菌药物使用情况调查与分析

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1、我院儿科住院患者抗菌药物使用情况调查与分析广丙桂林市全州县人民医院541599【摘要】目的：调查分析我院儿科住院患者抗菌药物使用情况。方法：对我院1278例儿科住院患者抗菌药物使用情况进行统计分析。结果：1月份338例儿科住院患者中抗菌药物使用率达89.6%,2月份277例儿科住院患者中抗菌药物使用率达90.61%,3月份346例儿科住院患者中抗菌药物使用率达86.99%,4月份317例儿科住院患者中抗菌药物使用率达83.60%,总使用率达87.64%,远超过医院限定使用率以及限定使用强度。结论：儿科住

2、院患者抗菌药物使用率普遍偏高，加强对儿科患者抗菌药物使用的监管己成当务之急，需引起医院各级医师的足够重视。【关键词】抗菌药物；儿科住院患者；使用情况；加强监管感染性疾病属于儿科多发疾病之一，医师对其治疗方式常以抗菌药物为主，所以合理使用抗菌药物是保障儿童生命安全的提前之一，儿科医师在选用抗菌药物时一定要慎重起见，形成规范使用抗菌药物的意识。为掌握儿科住院患者使用抗菌药物的现状，特展开木次调查研究，对我院1278例儿科住院患者抗菌药物使用情况进行了统计分析，以下即为报告。1资料与方法1.1临床资料2015

3、年1~4只期间，共选取我院1278例儿科住院患者，对其出院病例进行了统计调查，其中男患儿627例，女患儿651例，年龄0.5—12岁，平均(5.9±3.3)岁，住院时长2—11天，平均住院(5.5±1.8)天。1.2方法建立调查表，根据相应患儿出院病例记录其临床症状、入院时体温、用药情况(用药名称、用药剂量、用药方法、用药天数以及合用抗病毒药物等情况)［1】、血常规化验结果、院内感染情况、住院天数等。1.3评价依据按照《抗菌药物临床应用指导原则》［2】和卫生部办公厅《关于抗菌

4、药物临床应用管理有关问题的通知》［卫办医发（2009）38号］文及相关文献，进行评价分析。2结果2.1儿科住院患者使用抗菌药物情况通过观察表1可知，1月份抗菌药物的使用率达89.64%,DDDs为688.82,使用强度为45.09;2月份抗菌药物的使用率达90.61%,DDDs为617.24,使用强度为44.35;3月份抗菌药物的使用率达86.99%,DDDs为867.11，使用强度为42.85；4月份抗菌药物的使用率达83.60%,DDDs为611.81，使用强度为39.63;1〜4月累计使用抗菌药物

5、人数为1120例，总使用率为87.64%,均远超过医院限定专科使用率，同吋也远超过医院限定专科使用强度（20）。2.3抗菌药物联用情况与分级使用情况:在1120例使用抗菌药物的儿科住院患者中，单用抗菌药物使用为815例，达72.77%,二联使用抗菌药物使用例数为281,达25.09%，三联使用抗菌药物为24例，达2.14%;其中使用限制级抗菌药物为905例，达80.80%,使用非限制级抗菌药物为215例，为19.20%。2.4使用抗菌药物儿科住院患者病原学送检情况1120例使用抗菌药物的儿科住院患者中，

6、进行病原学检查送检为507例，占45.27%,905例使用限制抗菌药物的儿科住院患者中，进行病原学检査送检为446例，占49.28%,215例使用非限制级抗菌药物的患者中，进行病原学检查送检为61例，占28.37%。3讨论0前，我院使用抗菌药物治疗儿科感染病症的现象普遍较高，使用率达87.64%,远超过了我国卫生部《医院感染管理规范》中的抗菌药物使用标准（<50%）,更与世界卫生组织要求标准差之其远（<30%）［3］。。在临床治疗中，往往一种抗菌药物便己足够能治疗多种细菌感染的疾病，如若采用

7、联合使用抗菌药物就显然违背了选药的宗旨。本研宄中1120例使用抗菌药物的儿科住院患者，815例患者仅使用了一种抗菌药物，单用率占到72.77%；联合使用抗菌药物的患者达305例，占到27.23%,其•中还有不少的儿科住院患者是在中性粒细胞或（和）白细胞总数占重比上升的情形下联合使用多种抗菌药物的，这显然属于使用药物不当，这些不合理用药现象，可能导致毒性反应、二重感染，使细菌耐药性增强，从而增加医院感染的风险，并可能增加患者经济负担，完全不必联合使用抗菌药物。我院在儿科住院患者抗菌药物的使用率以及使用强度

8、上，均远远超过了医院专科限定使用率以及限定强度，由此看出我院各级医师在选用抗菌药物吋存在着较大的漏洞，对抗菌药物的选用上水平还奋待提高，这应引起医院足够的重视与防范，加强对抗菌药物使用的监管力度，督促各级医师规范合理地使用抗菌药物，定期对医务人员开展规范用药知识培训及讲座，强化医师合理用药的意识，提升医师综合医疗水平，以专业素养为构建和谐的医患关系做出贡献。参考文献：[1】詹建珍，陈琼芳.我院儿科住院患者抗菌药物使用情况调查与分析[」].内