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时间:2018-11-12
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1、信息网络传播视听节目许可证申请表申请单位:(盖章)申请日期:国家广播电影电视总局统一印制4(一)申请单位基本情况申请单位 通信地址 邮编 单位性质机关();事业();企业();其他组织;注册资本 隶属单位无();有;其他业务证照拥有情况 法定代表人 简历(请另附页)电话 传真 手机 电子邮箱 节目总编 简历(请另附页)电话 传真 手机 电子邮箱 联系人 职务 电话 传真 手机 电子邮箱 申办承诺我单位承诺各项填报内容真实,将严格按照国家政策、法规要求规范业务行为,为社会提供健康向上的内容服务,并积极接受行业主管部门的监督和管理。法定代表人:节
2、目总编:年月日4(二)申办业务情况播出名称 登陆地址(网站类填写域名) 标识(可附页) 网站名称(网站类填写此项) 业务类别播放自办节目 转播节目 提供节目集成运营服务 其他 业务性质公益性政府投资、开办 宣传单位开办 其他公益组织为非营利目的开办 经营性图文信息与视听节目综合服务综合性门户网站 专业内容网站 专门宽带视听节目内容提供 视听节目集成平台运营服务 传输网络国际互联网 固定通信网、有线电视网组成的城域网、局域网,或虚拟专网ADSL();以太网();Cable+Modem();数据广播();卫星 移动通信网GPRS();CD
3、MA1x();3G();其他;微波通信网等其他网络 接收终端计算机();电视机();手机等手持终端设备();其他;传播方式频道播出 点播(含下载) 其他 传播范围全国 特定范围 4播出节目内容(可分为新闻、电影、电视剧、综艺、体育、音乐、戏曲、教育、科技、财经、气象、军事、生活信息等)自办节目新闻自采 转载 其他节目内容自制节目 非自制节目 集成或转播节目(可附页)节目提供者节目提供者的广播电视频道名或网上播出名称节目内容 (三)审批意见 盖章省级广播电视行政部门意见年月日 总局批复文号 许可证编号
4、备注1、本表是管理部门进行审批的重要依据,各项目均须用钢笔如实填写,要求字迹清晰,不得有空项,如对项目含义存有疑问,请向广播电视行政部门咨询;2、本表及附页可以自行制作,一式四份上报,两份省级广电行政部门留存,两份报总局。4
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