疏风解毒胶囊对急性发作慢性扁桃体炎患者的疗效

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1、疏风解毒胶囊对急性发作慢性扁桃体炎患者的疗效慢性扁桃体炎多见于青少年，临床上易反复急性发作，并可能引起心脏、肾脏等组织脏器疾病。对于慢性扁桃体炎的治疗，中医药治疗能够显着提高治疗效果，并且能减少复发[1-2].笔者通过长期临床用药发现，疏风解毒胶囊对慢性扁桃体炎急性发作有确切治疗效果，并有一定的防治复发作用。为了明确疏风解毒胶囊对慢性扁桃体炎急性发作长期治疗效果，笔者进一步对慢性扁桃体炎急性发作患者进行了1年随访观察，现报告如下。　　1资料与方法。　　1.1病例选择所选病例西医诊断标准参考《内科学》[2]

2、,中医证候诊断标准参考《中医耳鼻喉科学》（王士贞，中国中医药版社，2003）拟定。纳入标准：符合西医、中医诊断标准；体温<39.1℃；慢性病程>1年；男女不限，年龄>14岁；急性发作病程<48h;就诊前未使用抗感染药物治疗。排除标准：患者有心瓣膜疾病、心肌炎、肾炎、关节炎等疾病；肝肾功能异常；出现或进展为咽喉部脓肿；对治疗药物过敏或对青霉素有过敏史；伴发或出现下呼吸道感染。　　1.2临床资料选取2012年5月至2014年3月于本院诊治的慢性扁桃体炎急性发作患者90例，按随机数字表法

3、将其分为对照组与治疗组，各45例。对照组男性27例，女性18例；年龄14~46岁，平均（24.17±4.33）岁；发作次数7~11次/年，平均（8.02±2.31）次/年；慢性病程1~6年，平均（3.24±1.27）年。治疗组男性31例，女性14例；年龄14~51岁，平均（22.94±4.14）岁；发作次数7~11次/年，平均（8.30±2.17）次/年；慢性病程1~8年，平均（3.54±1.34）年。两组患者临床资料差异

4、无统计学意义（P>0.05）。　　1.3治疗方法对照组予头孢克洛，0.25g/次，每日3次，治疗组予疏风解毒胶囊口服，每次3粒，每日3次。两组疗程均为7d.治疗组患者急性症状消失后继续用药1周。对发热患者根据临床情况予布洛芬退热治疗，咽喉部疼痛明显者予以咽炎含片。对疗程内患者急性症状未能有效控制的患者根据临床情况予以调整方案，并记录在案，分析病因。　　1.4观察指标观察两组治疗后咽部疼痛消失时间、体温变化情况，治疗7d后观察两组临床治疗效果；患者急性症状消失后予1个月、3个月、6个月、1年后随访，了

5、解两组患者再次急性发作时间、发作例数等。　　1.5疗效判定根据文献[2]制定疗效标准。痊愈：患者体温正常，咽痛消失，扁桃体无明显红肿，无脓性分泌物。显效：患者体温正常，咽痛消失，扁桃体轻微红肿，可有少量脓性分泌物。好转：患者体温正常，咽痛明显好转，扁桃体轻微红肿，可有少量脓性分泌物。无效：　　患者仍有发热或明显咽痛不适，扁桃体脓性仍有较多脓性分泌物，扁桃体红肿明显。愈显率=（痊愈患者+显效患者）/总例数100%;有效率=（痊愈患者+显效患者+好转患者）/总例数100%.　　1.6统计学处理采用SPSS17

6、.0统计软件分析。计量资料以（x±s）表示，并对数据采用t检验。P<0.05为差异有统计学意义。　　2结果。　　2.1两组治疗后主要症状恢复时间比较见表1.结果示两组比较，治疗组咽部疼痛消失时间、退热时间均短于对照组（P<0.01），使用退热药次数治疗组少于对照组（P<0.01）。　　2.2两组治疗后临床治疗效果比较见表2.结果示治疗7d后治疗组有效率为100.00%,对照组为95.56%,两组比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗组愈显率高于对照组（P<0

7、.05）。　　2.3两组患者治疗后复发例数、复发时间比较结果对两组患者进行1年随访，治疗组共有9例患者出现急性发作（同一患者多次发作计为1次），治疗后初次发作时间为（8.22±2.34）月；对照组共有29例患者出现急性发作（同一患者多次发作计为1次），治疗后初次发作时间为（4.46±3.51）月，两组在急性发作患者例数、初次发作时间差异均有统计学意义（P<0.01）。　　2.4两组治疗期间不良反应发生情况比较两组患者治疗期间各有2例患者出现轻微恶心不适，结合临床情况不排除

8、疾病自身反应，治疗前后肝肾功能检查未见明显异常。　　3讨论。　　慢性扁桃体炎多由于急性扁桃体炎迁延或因隐窝引流不畅，而致扁桃体隐窝及其实质发生慢性炎症病变，属于中医学虚火乳娥慢蛾等范畴。由于慢性扁桃体炎易反复发作，严重影响患者的生活与工作，并且慢性扁桃体炎对机体心脏、肾脏、四肢关节等发病有显着影响[3-4].因此，除了需要有效地控制慢性扁桃体炎急性发作，还需要有长期稳定的治疗效果，减少急性发作，降低相关脏器并发症。临床上对于慢