浅谈手术室优质护理的体会

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1、浅谈手术室优质护理的体会沈玉佼（四川省大竹县人民医院手术室四川大竹635100）优质护理服务是以病人为中心，夯实基础护理，全面落实护理责任制，深化护理内涵，整体提升护理服务水平的具体体现。优质护理不仅要满足病人基木生活需要，而且保证了病人的安全，更保持了病人躯体的舒适，协助平衡病人的心理，取得病人家属和社会的支持。近年来我院手术室开展了优质护理，用优质护理来提升了手术病人的满意度，取得了很好的效果，具体方法介绍如下：1术前访视术前优质护理中术前访视是重要的一部分，术前访视能掌握病人的生理、心理、社会状态。手术病人术前访视的告知程序方式主要有口头告知、书面告知、公示告知。

2、我院主要实行的是口头和书面告知。术前访视分为以下几点：1.1访视前准备访视者为配合该台手术的巡回护士，访视时间选在手术前一日下午，避开病人的休息时间和用餐时间。访视者阅读病人医疗病历和护理记录，掌握手术方式、麻醉方式和病人基木情况。1.2访视内容及注意事项访视者首先应自我介绍，告知患者我是你的巡回护士，我叫某某，说明自己的来意。这样可以增加病人的信任感。询问患者有无药物过敏史和皮肤过敏史，同时观察了解病人的意识情况，有无语言障碍和听力障碍，以及了解病人对治疗疾病的太度。简要介绍手术室的环境，医疗设备以及手术医生和麻醉医生等，消除病人的陌生感。介绍同类手术成功病例，增加病

3、人战胜疾病的信心。告知患者禁食、禁水时间，明日手术时禁止带所有金属类的物品和贵重物品，如手机、钥匙、钱毡、戒指、项链、耳环、假牙等并说明原因。女病人还应告知禁止化妆，涂指甲，以及长发应盘起以不影响卧位舒适为宜。告诉患者手术体位时的不适和配合，如为截石位，可提醒患者穿衣一次性内裤，以免摆体位吋暴露隐私，可在消毒吋在将内裤剪开。提醒患者沐浴、穿宽松、低领、开衫衣服，外面再着病号服。告知患者明日进手术室的大概时间，不要外出，到时我们会用推车来接等。访视时应注意吋间，掌握在15分钟为宜。访视吋应用通俗易懂的语言，面带微笑，太度和蔼可亲，要让患者感到你的真诚以及你对他的关心。对超

4、出职业范围的问题，不懂或不了解的问题不做随意的解答。2术中沟通在病人从病房进入手术间到出手术间这段吋间中对患者进行沟通、心理疏导是非常最重的可以减少病人的恐惧与焦虑，心情愉悦还可以促进切口的愈合。2.1病人运送途中由巡冋护士和工人用推车到病房接病人。了解患者是否做好术前准备。告知病人在推车上不要随意的乱动，注意安全，如冇不适请及吋告之。带好病历和影像资料。途中注意保暖。当病人进入手术室之后，告知陪同的家属不必在此等候可到病房等候，我们会给患者以最好的治疗和最好的服务，手术结束后我们的工作人员会将患者安全的送冋病房。2.2手术开始前2.2.1病人进入手术间巡回护士进行安全

5、核查之后，可再次介绍手术间的环境。并告之患者手术床很窄，请不要随意乱动。听到仪器设备发出的声音不要紧张。给非全麻病人施麻醉吋，告知病人此体位的目的，不要随意翻动以免引起麻醉意外，双腿出现发热发麻的感觉属正常现象。贴负极板吋告知患者此物起止血的作用，很凉。等消毒吋在将棉被移开，如做下肢手术者，只移7T•下半身棉被。实施麻醉后导尿，可减少病人的痛苦。使用留置针时告知患者目的及优点，并询问患者意见。器械护士整理器械时尽量避开患者的视线，以免引起患者紧张。2.2.2实施麻醉吋我们对病人实施“握住您的手，共度手术关”的优质护理服务。手术病人进入手术室后,对陌生的环境感到非常紧张，

6、手术床比较窄，容易摔伤，我们在麻醉医生实施麻醉时，巡回护士一边协助病人取好体位，冋吋用温暖的手握住手术病人的手，把爱和温馨传递给他们，让他们感受医护人员的真情与温暖，在陌生的环境，放心地接受手术治疗。2.3手术进行中2.3.1在手术进行中告知患者如恶心想吐及吋告诉医护人员。输液肢体注意保暖。用棉布将患者身体与金属床和器械台隔开。手术间人员减少走动和接电话，不谈与手术无关的事。讨论病情和手术方式吋不说刺激词语如癌、死亡等。巡冋护士尽可能站在患者头侧，减少患者恐惧心理，观察患者表情，了解心理状态。术中我们争对高血脂、高血压、糖尿病、高凝状态的患者，手术时间超过2小吋的，在不

7、影响医生操作的情况下，巡回护士对患者下肢进行按摩，预防深静脉血栓的形成。2.3.2为了防止开错手术部位，我们科室制作了一些特殊醒0红色标识牌，如：冲洗液、电切液、各种血型、左、右、上肢、下肢等，巡回护士将手术病人核对后，立即将相应的标识牌挂上，任何人到手术间后都有习惯进行核查一下，形成了人人监督的习惯，有效地防止各种差错事故的发生。2.4手术结束后手术结束后为患者擦干血迹，穿好衣物。全麻病人在苏醒吋容易躁动,用约束带适当的约束。患者清醒后，及吋冋答患者问题、告诉患者手术很成功,减少患者的焦虑。妥善放置各种引流管。告诉患者引流管的0的及引流