21-水痘疫情应急处置技术方案

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1、永康市水痘疫情应急处置技术方案1.前言水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性呼吸道传染病，具有起病急、传播迅速、极易暴发流行等特点。多见于冬春季节，发病高峰在3-5月；人群中儿童普遍易感，10岁以下的儿童多见。由于水痘具有高度传播性，在人员密集的公共场所传播迅速。近年来，常在幼儿园和中小学引起暴发流行，对小儿威胁极大。为有效预防和控制所发生的水痘疫情，特制定本技术方案。2.诊断标准见《传染病诊断标准汇编》。3.分级标准根据水痘流行严重程度及疫情变化情况，将疫情分为四级，即：一般（IV级）、较大（III级）、重大（II级）和特别重大（I级），具体分级标准如下：3.1一般疫情（I

2、V级）永康市范围3周内出现1-4个水痘暴发点。(暴发点指7天内同一学校、幼儿园、自然村和社区等集体单位发生10例及以上水痘病例)。3.2较大疫情（III级）永康市范围3周内出现5个水痘暴发点，或同一学校、幼儿园、自然村、社区和建筑工地等集体单位1周内发生100例及以上水痘病例。3.3重大疫情（II级）永康市范围3周内出现10-29个水痘暴发点，或同一暴发点7天内发生200例及以上水痘病例。3.4特别重大疫情（I级）永康市范围3周内出现30个及以上水痘暴发点。4.应急措施按照《永康市疾病预防控制中心突发公共卫生事件应急预案》要求，分级进行应急处置。4.1报告4.1.1接报：实

3、行“首接负责制”，接报时详细填写《突发公共卫生事件报告记录卡》。4.1.2报告：按照《永康市疾病预防控制中心突发公共卫生事件应急预案》“内部报告”和“对外报告”的要求进行疫情报告。4.1.3网络报告⑴医疗机构收治的水痘临床诊断病例，由医疗机构负责网络直报；⑵现场流行病学调查过程中发现的水痘病例，由疾控中心负责网络直报；⑶经现场流行病学初步调查确认为水痘暴发疫情后，由疾控中心负责按照突发公共卫生事件进行网络报告。4.2物资准备4.2.1流行病学调查表：《水痘病例个案调查表》等；4.2.2采样检测物品：酒精棉球、一次性注射器、无菌试管、螺口试管、酒精灯、棉签、一次性手套、生理盐

4、水、采样液等；4.2.3消杀物品：漂白粉、含氯消毒剂、喷雾器、塑料桶、天平称、量桶、搅拌用木棒、毛巾、电线、插座等；4.2.4个人防护用品：一次性手套、橡胶手套、长筒雨鞋、棉纱口罩、工作衣、工作帽、防护眼镜等；4.2.5应急接种用疫苗：水痘疫苗等；4.2.6其他：健康宣教资料、交通工具、照相机、电脑等。4.3个人防护4.3.1流调人员：采用一级防护，即穿戴工作衣、工作帽、棉纱口罩。4.3.2消杀人员：一级防护加穿长筒雨靴、戴一次性乳胶手套、橡胶手套和防护眼镜。4.3.3采样人员：一级防护加戴一次性乳胶手套。4.4现场流行病学调查4.4.1基本情况调查对疫情发生单位的总人数、

5、房屋结构、通风、人员密度、周围环境、卫生状况及疫情发生地的人群免疫状况、既往发病情况等进行调查；对可能引起水痘流行的因素，如患者生活习惯、卫生习惯和学习习惯等进行调查。4.4.2个案调查对每例水痘病例都应进行调查，填写《水痘病例个案调查表》。4.5现场采样检测主要采集水痘病人和密切接触者的咽拭子标本，标本要尽可能在治疗前采集。咽拭子采集方法：用一根经过消毒的棉签蘸取生理盐水后，擦拭双侧咽扁桃体及咽后壁，然后弃去尾部，将棉签浸入含3ml采样液的试管中，旋紧管盖，带冰当天送实验室培养分离病毒，或暂时保存于-70℃。4.6应急监测4.6.1指导水痘暴发疫情发生地医疗机构对所发现的

6、具有突然发热、头痛、咽痛、腹背部、腿部或脸上有丘疹或水泡、瘙痒等症状和体征的病人，实行“零报告”和“日报告”制度。4.6.2发生水痘暴发疫情的学校、幼儿园开展晨检工作，了解缺课学生的健康状况，并做好晨检工作的登记和报告工作。4.6.3深入发生疫情的学校、建筑工地、企业、社区、村庄等，开展主动搜索。4.7控制措施4.7.1对病人进行隔离治疗对水痘病例进行居家或住院隔离治疗，减少与他人接触，病人原则上应隔离至所有疱疹干燥结痂为止。同时应加强水痘病例的护理和治疗工作，预防和减少并发症的发生。4.7.2疫点疫区的管理⑴疫点疫区的划分水痘疫点是指发生水痘疫情的学校或托幼机构的教室、学

7、生宿舍，厂矿企业的车间、宿舍，村庄的农户等，疫区则为发生水痘暴发疫情的学校、托幼机构、厂矿和村庄等。⑵疫点疫区的处理托幼机构、中小学校、厂矿、工地、商场和影剧院等公共场所要搞好环境卫生，开展湿式清洁，保证空气流通。学校、办公室或居民家中定期开窗保持通风，应做到每天开窗至少3次，每次不少于10分钟。如周围有水痘病人时，应增加通风换气的次数。在开窗时，要避免穿堂风。对疫点空气消毒用1％漂白粉澄清液或1000～2000mg/L有效氯含氯消毒剂溶液喷雾，具体消毒方法参照本中心《现场消毒技术方案》。4.7.3密切接触者的管理