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时间:2018-11-12
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1、对社区居民预防心脑血管病健康促进的具体措施易淑琼(江丙省萍乡市第二人民医院337000)【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2012)4-0338-02【摘要】心脑血管病包括:高血压、冠心病、脑卒中。上述疾病不知不觉、悄然无声,一旦得病随时会导致生命危险或者终身致残,而且要终身服药。有关数据显示,在我国每年死于心脑血管疾病的人有300多万,占我国每年总死亡人数的50%,而且幸存下来的患者75%不同程度丧失劳动力,40%重度致残[1]。疾病的诊断水平不断提高,死亡率逐渐降低。但不忍忽视的是我国面临
2、的上述病例越来越趋向年轻化,除遗传因素外,主要是因长期接受高脂高蛋白高糖高盐饮食、吸烟、静坐(伏案工作、打麻将、上网、看电视)缺乏适当运动等不良的生活方式所造成。所以,如何预防心脑血管病的发牛.发展显得特别重要。【关键词】社区居民预防心脑血管病健康促进措施心脑血管病伍括:高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)、脑卒中,俗称中风。(其中中风乂毡括脑出血、蛛网膜下腔出血和脑梗塞)上述各病历史悠久,五千年就有,流行广泛。全球不分男女老幼均受罹患,患病人数超过五亿。危害最大,死亡率最高。隐蔽深病情发生发展悄然无声不痛不痒毫无症
3、状,直至不治或猝死。高血压公认是冠心病的主要危险因素,脑卒中的主要危险因素是高血压和动脉粥样硬化,两者与脑出血关系密切。后者与脑梗死关系密切。上述各病是相互关联的,高糖高脂高胆固醇饮食、肥胖、吸烟、缺少活动是治病的主要因素。因此,对社IX居民心脑血管病一级预防的健康促进措施显得极为重要。预防重于治疗。1重视营养调理高脂肪膳食和热能摄入过多是高胆固醇血症的物质基础,高胆固醇血症是心脑血管病得主要危险因素,因此,可以用调理膳食构成的方法来改善血液肭固醇含量,预防心脑血管病得发生或控制病情的发展。1.1限制饱和脂肪酸和胆固醇的过量摄
4、入。膳食中脂肪的摄入量占总能量的20%-25%为宜。[3]饱和脂肪酸对雪胆固醇影响较大,摄入量应少于总热能的10%,胆固醇的摄入量应少于300g/天。[4]含饱和脂肪酸和胆固醇较高的食物主要是动物性食物。在日常生活中应注意:一是多用鱼类和禽类,少用肉类和蛋类。1.2控制热能的摄入。食物摄入总量不要太多注意各类食物的结构合理:一类:谷物类,要求占热能的65%多样化,粗细搭配,鼓励进食全麦食品(杂粮)糖果和糕点不宜多吃,避免食用过多的糖。1.3碳水化合物比例适当。碳水化合物和支付都是热能的来源。摄入较多脂肪包括不饱和脂肪酸可促进肥
5、胖,摄入较多的碳水化合物则升高甘汕三酯的含量,而II与膳食中的脂肪酸组成有关。故膳食中的碳水化合物的比例适当。0前认为,碳水化合物占总热能的65%左右比较合理,其中单糖(不能水解成更简单糖的碳水化合物。如葡萄糖和果糖和双糖(每分子能水解成两分子的单糖的碳水化合物。如蔗糖、麦芽糖)宜控制在10%以内。因为蔗糖、果糖更容易转化为甘汕三脂,即狭义的脂肪、中性脂肪。日常生活中应少吃甜食,要摄入一定量的膳食纤维,如燕麦,玉米豆类的。膳食纤维有助于将低血脂,也能减少心脑血管病得发生率。1.4动、植物蛋白、奶类的合理调配。富含动物蛋白的食物
6、往往冋吋含有较多的动物脂肪,而大豆所含蛋白质优于其他植物蛋白。人豆一般人们只会想到黄豆,其实大豆包括:黄、青、黑褐和双色大豆五种。大豆富含不饱和脂肪酸又不含胆固醇,大豆异黄酮奋助于减少心脑血管病的危险。适当多吃些大豆和豆制品,以取代部分动物蛋白是有益的。值得一提的是,根据《营养学》的膳食结构分类我们应该接受日本模式的膳食结构。即植物食品和动物食品并重膳食结构比较合理,膳食中植物性食物占较大比重,动物性食物仍冇适当数量。膳食结构基本合理要适量饮用牛奶,因为牛奶是钙的最好来源,研宄者认为低钙是高血压的危险因素。1.5多吃蔬菜和菌藻
7、类食物:蔬菜水果出了含奋大量膳食纤维、矿物质、维生素C外,还富含具抗氧化作用的食物成分。1.6限制钠盐的摄入量,前面提到高血压是心脑血管病得另一危险因素,而钠的摄入量与高血压密切相关。防治冠心病的膳食调整措施也包括限制钠盐的摄入。代谢研究发现,健康成人的需要量为每天200mg,相当于0.5g食盐。世界卫生组织建议食盐的摄入量上限为6g/天,而我国人民的食盐摄入量较高,平均在15g/天左右,因此应广泛先传低盐饮食的重要性,从小培养少盐、清淡的饮食习惯,减少食盐的摄入量。1.7少饮洒、多饮茶。众所周知大量饮洒有损健康。包括引起心律
8、失常和心肌损害,因此喜饮洒者也只能少量饮用。而茶叶如绿茶、乌龙茶的等因含茶多酚类成分而具有降低血清胆固醇和甘油三酯含量以及抗氧化作用,可以适量饮用。1.8建立良好的膳食制度。定吋定量进餐和少食多餐,不仅奋利于保持正常体重,而II可以减少由于进食引起心脏的负荷,维持血脂水平的稳
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