短暂性脑缺血发作的护理体会吴玉花

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1、短暂性脑缺血发作的护理体会吴玉花吴玉花吉林省延边大学附属医院吉林延边133000摘要：目的探讨护理干预对短暂性脑缺血发作的影响。方法：35例短暂性脑缺血发作患者采用药物治疗和精心护理，对短暂性脑缺血发作的危险因素采取针对性的护理干预措施。结果28例治愈，7例好转。结论加强对短暂性脑缺血发作的高危因素的护理干预和精心的护理，可以提高疗效和降低复发率。关键词：护理干预；短暂性脑缺血；影响短暂性脑缺血发作（TIA）是指颅内血管病变引起的短暂性、局灶性神经功能障碍，症状一般持续1-lOmin,多在lh恢复，最长不超过24h[l],但反复发作，不遗留神经功能缺

2、损的症状和体征。因其发病特点有突发性、短暂性、可逆性的神经功能障碍，采取积极干预，能够防止TIA的进展程度，从而降低脑梗死的发生率[2]。木研究对35例短暂性脑缺血发作危险因素进行针对性的护理预防，取得满意的效果。一、临床资料与方法1.1对象。为我院祌经内科收治的病人，共例，男28例，女17例，年龄35〜78岁。35例TIA患者均符合1995年第四届全国脑血管病学术会议制定的诊断标准。入院后经头部CT或MRI检查未发现梗死、出血或肿瘤灶。排除既往有脑出血、脑梗死、心力袞竭及血液系统疾病患者。1.2方法。将35例短暂性脑缺血患者阿司匹林，低分子肝素钙，

3、奥扎格雷等治疗和常规护理的基础上，对短暂性脑缺血发作的危险因素采取针对性的护理干预措施。明显减少TlA复发率。二、短暂性脑缺血发作的危险因素2.1毡括：（1）原发病：高血压病，心脏病，糖尿病，高血脂等；（2）不良的生活习惯：吸烟，酗酒，肥胖，高盐高脂饮食。2.2原发病的护理干预。高血压是脑卒中首要、独立的危险因素，血压与卒中的发生均呈正相关，与TIA的发病有高度的相关性。因此，一旦病人开始接受抗高血压药物治疗，应对之进行系统随访和监测。护士应指导患者遵医嘱正确用药，使血压降至理想水平，遵医嘱服用维持量，以保持血压的相对稳定，直至血压下降达标。但对血压

4、的调控，具体方法B前还有很多争议，积极治疗高血压，一般将血压控制在140/90mmHg以下。高血脂症可增加血液粘滞度，使血流速度减慢，容易引起血小板聚集，导致血栓形成。因此，要及吋治疗高脂血症，使血脂降至正常。糖尿病病人要尽快控制血糖。根据个体存在的相关疾病制定个体化的治疗方案。出院后定期随访，根据随访情况进行调整治疗方案。定期测量血压，复查血脂、血糖等。2.3不良＞J惯的护理干预。2.3.1避免不合理饮食。提侣采用低盐、低脂、低热量及富含维生素饮食，每曰食盐量不超过6g。多食蔬菜、水果和纤维素丰富食物，既含丰富的维生素、纤维素，又含钾、钙丰富而含钠

5、低的食品。2.3.2戒烟、禁止酗洒。吸烟和酗洒可使血管痉挛，心跳加快，血压升高，血浆纤维蛋白含量增加，血液粘度增加，减少脑血流量及加速动脉硬化等。因此，向患者讲明吸烟的危害性，采用心理咨询、U服戒烟药等综合性干预措施，避免大量饮洒，控制体重。三、护理3.1—般护理。（1）卧床休息，协助病人生活护理，防止病人受伤；（2）关心病人，加强沟通，向病人解释病情及相应的健康知识，阐明本病愈后较好，支持积极配合治疗和护理的重要性，以降低焦虚水平，保持情绪稳定。3.2用药护理。指导病人按医嘱正确服药，不能随意更改、终止或自行购药服用，告知病人药物的作用，不良反位的

6、观察及用药注意事项，如抗凝治疗吋密切观察冇无出血倾向，应定期査血象。3.3生活起居有规律。坚持适当的体育锻炼和运动，注意劳逸结合，尤其是经常发作的病人，应避免重体力劳动，尽量避免单独外出，扭头或仰头动作不宜过急，幅度不要过大，防止诱发TIA或跌伤。根据天气变化及吋增减衣物，注意保暖；体胖者，适当减少体重；频繁发作期间，减少工作量，避免劳累，稳定情绪。适当体育锻炼，增强体质。3.4心理护理。绝人多数患者冇焦虑、恐惧、易激惹，或抑郁、委靡等不良隋绪及心理，这吋心理护理显得尤为重要。理解、同情患者，耐心倾听患者诉说，对患者提出的问题要给予明确的冋答，医护态

7、度和蔼，言语亲切，动作轻柔，建立良好的护患关系，用恰当的语言介绍病情，帮他们树立战胜疾病的信心。3.5健康教育向患者宣传防止脑血管病的知识，保持乐观精神，避免精神紧张和激动，保持心情愉快，睡眠要充足，适当体育锻炼，注意劳逸结合。四、结果明显减少TIA的复发率。五、小结高血压、高血脂及吸烟因素是TIA发生的重要因素，与糖尿病、冠心病、情绪激动、劳累、饮洒、等因素也有相关性。这些危险因素是可以进行干预的。本研究显示，通过医护人员对患者及时给予正确治疗、精心护理及健康教育，可提高了TIA治疗效果，降低TIA复发率。参考文献：[1】唐燕雅；姚美华.短暂性脑缺

8、血发作的高危因素分析及护理干预[小护理与康复；2010年01期[2]张莉莉.氯毗格雷联合阿司匹林治疗短暂性脑