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时间:2018-11-12
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1、民事起诉状原告:某某某男,1969年8月生,身份证号码,住;手机:被告一:某某某男,1969年8月生,身份证号码,住;手机:被告二:保险股份有限公司地址:法定代表人:请求事项:1.判令被告某某某向原告支付医疗费、误工费、护理费、残疾赔偿金、被扶养人生活费等赔偿金暂共计人民币XXXXX元;2.判令被告中国XX保险公司在保险责任范围内承担连带赔偿责任;3.判令本案的诉讼费用全部由被告承担。事实和理由:XX年XX月XX日,被告驾驭(车牌)轿车沿县线由南往北行驶,当车辆行至XXX路段时,与驾驭二轮自行车原告发生碰撞,造成交通事故。XX年XX月XX日,XX
2、公安局XX分局交通警察大队作出交通事故认定,认定原告罗某某与被告陈某对此事故分别承担XX责任。事故发生后,原告罗某某被送往XXXX医院接受治疗,被诊断为。原告罗某某于出院后次日申请了伤残鉴定,伤残等级实际以伤残鉴定为准。原告罗某某住院期间及出院后,就相关赔偿事宜欲与被告进行协商,但被告却以各种理由加以推诿。经查明,肇事车辆在被告中国XX保险股份有限公司投保了交强险和商业险。基于上述事实,为维护原告的合法权益,特向贵院提起诉讼,望判如所请。此致建湖县人民法院原告:2017年月日诉讼材料及证据清单-----原告诉被告交通事故责任纠纷一案表一:诉讼材料
3、清单序号名称份/页序号名称份/页一民事起诉状及证据1/1二原告身份证明1/1三被告主体资格证明1/1表二:诉讼证据清单序号证据名称份/页证明目的一事故责任认定书二三四五诉讼请求费用清单-----原告诉被告交通事故责任纠纷一案名称金额依据计算公式备注12345
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