建筑申请消防资料提出书仮设建筑物(许可确认)

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时间:2018-11-12

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1、(表)建築申請消防資料提出書                           □仮設建築物(□許可 □確認)                           □変更 前回受付番号(第  号)                           □許可  (建基法第    条)□仮使用                            (宛先)綾瀬市消防長  消防法第4条に基づく火災予防資料として、本書に確認申請書(写第1面から第5面)及び図書を添えて提出します。記載事項は、事実に相違ありません。

2、    年   月   日                      建築主氏名                                   設計者氏名             仮称名(専用住宅を除く)※ 受付欄地名地番綾瀬市                番地住居表示綾瀬市                番地主要用途工事種別新築・増築・改築用途変更・修繕模様替申請部分申請以外の部分合   計※処理期限   年 月 日敷地面積㎡㎡㎡建築面積㎡㎡㎡※同意年月日 年 月 日延べ面積㎡㎡㎡※決裁区分□消防

3、長□課 長収容人員    人※建築基準法第6条1項 号消防長課 長検査指導担 当審 査 担 当担当者公 印管 理※市役所担当課※印欄と裏面は記入不要                      綾瀬市消防本部(裏)記入しないでください審 査 表構  造耐火・準耐火・その他内装制限有・無無窓階有 ・ 無棟別用途項延べ面積    ㎡階数/ 階審査項目                       審査員(消 火 設 備)□ 消火器                  □ 屋内消火栓設備  □ スプリンクラー設備   

4、         □ 水噴霧消火設備□ 泡消火設備                □ 二酸化炭素消火設備  □ ハロゲン化物消火設備           □ 粉末消火設備  □ 屋外消火栓設備              □ 動力消防ポンプ設備  □ 共同住宅用スプリンクラー設備(警 報 設 備)□ 自動火災報知設備             □ ガス漏れ火災警報設備□ 漏電火災警報器              □ 消防機関へ通報する火災報知設備 □ 共同住宅用自動火災報知設備        □ 共同住宅用非常

5、警報設備□ 住戸用自動火災報知設備          □ 非常警報器具□ 非常警報設備(非常ベル・自動式サイレン・放送設備)(避 難 設 備)□ 避難器具(すべり台・避難はしご・救助袋)    □ 誘導灯・誘導標識(消火活動上必要な施設)□ 排煙設備                 □ 連結散水設備□ 連結送水管                □ 非常コンセント□ 無線通信補助設備             □ 消防用水(条 例)□ 防火対象物使用開始            □ 少量危険物□ 変電設備    

6、             □ ボイラー□ 発電設備                 □ 放電加工機□ 蓄電池設備                □ 指定可燃物□(その他)□ 防火管理者の選任             □ 防炎物品等  □ 圧縮アセチレンガス等           □□                      □(備 考)

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