瑞替普酶（派通欣）溶栓治疗急性st段抬高型心肌梗死的疗效观察

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1、瑞替普酶（派通欣）溶栓治疗急性ST段抬高型心肌梗死的疗效观察湖南省株洲市恺德心血管病医院412000【摘要】目的：观察分析瑞替普酶（派通欣）溶栓治疗急性ST段抬高型心肌梗死的疗效。方法：选2014年到2016年收治的符合急性心肌梗死的患者120例进行回顾性研究分析。随机分成两组，观察组和对照组。观察组采用瑞替普酶进行治疗，对照组患者尿激酶进行治疗，对比两组患者血流恢复情况、溶栓成功率以及出血发生率。结果：观察组患者溶栓成功率为83.33%,对照组患者溶栓成功率为65%,观察组成功溶栓率明显高于对照组，P<0.05,具有统计学意义；观察组患者出血发生率为6.

2、67%，对照组患者出血发生率为15%,两组差异明显，P<0.05,具有统计学意义。结论：瑞替普酶（派通欣）溶栓治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床效果显著，不良反应少，值得临床推广。【关键词】瑞替普酶；急性ST段抬高型心肌梗死；溶栓急性心肌梗死（AcuteMyocardialInfarction,AMI）是当今世界公认的病情严重，死亡率高的急性心血管疾病［1］。其主要由于冠状动脉急性闭塞所引起的血流剧烈屮断或减少，导致局部的供血区域发生心肌细胞坏死的疾病。急性心肌梗死发病的初期，患者发生心脏骤停，猝死的几率很大，而且大多数患考通常在医院外突然发病，给患者的生

3、命造成丫相当大的危险［2］。本文主要观察分析瑞替普酶（派通欣）溶栓治疗急性ST段抬高型心肌梗死的疗效，特选取2014年到2016年收治的符合急性心肌梗死的患考120例进行回顾性研究分析。1资料与方法1.1基本资料选取2014年到2016年收治的符合急性心肌梗死的患者120例进行回顾性研究分析。所有患者均经过心电图，冠脉造影等检测手段确诊。并符合急性心肌梗死以下条件诊断标准［3］,①连续胸痛≥30分，并丑没有减轻。②ST段的2个以上包含2个肢体导联抬高〉O.lmv或相邻2个或以上胸导联抬高〉0.2mv。③胸痛发作到入院时间<12小吋。将120例患者随机分为观

4、察和对照两组，每组60人。其中观察组男性患者38例，女性患者22例；年龄37〜81岁，平均年龄66.5岁。对照组男性患者35例，女性患者25例；年龄39~79岁，平均年龄66.1岁。两组患者年龄，性别，病况等资料比较，差异无显著性（P〉0.05）。1.2方法所有患者入院后据接受积极的治疗，对患者的生命体征等进行全面的严格监测，同吋为患者遵医嘱口服阿司匹林、氯毗格雷，并进行低分子肝素、β-受体阻滞剂等治疗。观察组患者采用瑞替普酶进行治疗，将10MU瑞替普酶与10ml生理盐水进行溶解，采用静脉注射；半小吋后再使用同样剂量进行重复注射。对照组患者采用尿激酶及

5、西宁治疗，采用浓度为0.9%的生理盐水与150万单位尿激酶进行溶解，采用静脉滴注的方式。1.3观察指标对比两组患者血流恢复情况、溶栓成功率以及出血发生率。1.4溶栓成功指征[3]①心电图抬高ST段在治疗2小时下降超过50%；②忠者接受治疗后2小吋，临床症状基本消失；③2小吋内发生再灌注心律失常；④14h内发生肌酸激酶同工酶高峰。1.5统计学方法本文研究所得数据资料采用SPSS16.0统计学软件进行处理分析，计量资料使用'x±s表示，实施t检验；计数资料使用χ2检验。以P<0.05为差异具有统计学意义。2结果2.1两组患者冠状动脉血流情况比较

6、观察组ST段冋落幅度大于70%的患者为19例，占65.52%;对照组ST段冋落幅度大于70%的患者为11例，占83.45%;观察组明显优于对照组，P<0.05,具有统计学意义。2.2两组患者溶栓成功率以及出血的发生率比较观察组患者溶栓成功率为83.33%，对照组患者溶栓成功率为65%,观察组成功溶栓率明显高于对照组，P<0.05,具有统计学意义；观察组患者出血发生率为6.67%,对照组患者出血发生率为15%,两组差异明显，P<0.05,具有统计学意义。见表2。3讨论近几年，随着我国人口老龄化的增加以及饮食惯、生活环境该病等因素，心脑血管疾病的发

7、病人数逐年增长,严重影响人们的健康状况以及生活质量。急性ST段抬高型心肌梗死是临床常见的危重心脑血管疾病，引起急性ST段抬高型心肌梗死的主要原因是动脉血栓栓塞，所以临床其治疗主要以溶栓治疗为主。溶栓治疗是将患者的冠状动脉的栓塞部位进行溶解，使血管的通畅性恢复，机体的各组织器官血流进行再次灌注，从而缓解患者的临床症状。急性心肌梗死患者的最佳治疗吋间为发病后6小吋内［4］，所以快速有效的溶栓治疗可以使病情对患者的影响降低。临床对溶栓药物的使用主要包括尿激酶、阿替普酶以及0前较为普遍的瑞替普酶。瑞替普酶是非糖基化组织型纤溶酶原激活物的一种变异体，临床治疗中对于纤维蛋白

8、的选择性非常强，药物可直