手术室中的心理护理

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1、手术室中的心理护理王冬梅1赵楠2(1皖北卫生职业学院(筹)234000；2皖北煤电集团总医院234000)【摘要】通过对患者围手术期不同阶段心理需求的观察，制定出心理护理方案，将心理护理贯穿到手术室护理工作中的每一个环节，使患者以良好的心态主动配合手术，对减少术中不良反应及术后的康复有着不可低估的作用。【关键词】心理护理手术室生物-心理-社会医学模式强调心理社会因素对疾病的转归作用。通过心理护理，可减轻病人心理负担，使手术患者达到最佳心理状态，接受手术和护理，减少术中不良反应，使手术顺利进行，为术后的健康恢复打下良好的基础。1.术前心理护理通过临床观察发现无论何种手术，病人术前都有紧张

2、、焦虑及恐惧的心理状态。紧张和焦虑，刺激交感祌经系统兴奋，使肾上腺素和去甲肾上腺素的分泌量增加，引起血压上升、心率加快，甚至有些病人上了手术台，还出现四肢发凉、发抖，对手术室环境和手术器械异常敏感，以至于出现病理性心理活动；由于恐惧，病人担心疼痛与死亡，担心手术会岀现意外，会造成残废甚至毁容等。通过临床观察证明了，病人术前的这种紧张、焦虑和恐惧，都将直接影响手术效果，如手术中失血量增大、术后伤口愈合延迟及术后并发症增加等。因此，术前的心理护理就显得极为重要。我们在工作中应该这样做，当接到手术通知单后,手术室护士应配合手术医生于术前一日探视病人，对病人进行术前心理护理。护士在探视病人前，

3、应详细阅读病历，探视病人时，应仔细询问病史，掌握病人存在的心理问题，耐心听取病人及家属的意见和要求，与病人及家属充分沟通，说明此次手术的重要性和必要性，尤其要对手术的安全作肯定的保证。根据不同的病人，选择使用适当的语言告诉病人术中必须承受的痛苦。对于手术前的各项常规检查、术前准备和管道的插取与留置，往往导致严重的心理问题，患者把麻醉和手术想象得很恐惧，此吋，护士要态度和蔼、有针对性地对其进行安慰、解释和鼓励，认真解答患者的心理疑惑，减轻其不稳定心理，使苏处于良好的心理状态。例如，在局麻下做腹部手术的病人，应告诉病人术中牵拉器官吋感到不适,进行深呼吸，努力放松，可以减轻不适感等；对术后需

4、留置鼻饲管、引流管、导尿管等也应术前向病人说明，使病人醒来后不致惧怕；对需要做气管插管、术后留置鼻饲管影响讲话的病人，术前应告诉病人如何表达自己的需求；对手术危险性大、手术复杂及心理问题严重的病人，更要有耐心解释专家治疗组是怎通过反复研宄病情，并确定最佳手术方案的，让病人感到医生对手术是极为负责的。通过术前的心理护理，人病人冇心理上的准备，对控制手术中出血量和预防术后感染都是有益的，并可使病人正视现实，稳定情绪，积极配合护理计划的实施。另外，由于病人对手术室的环境和手术时氛围极为敏感，印象又深刻，因此，手术室要整洁，器械要尽量掩蔽，每间手术室最好摆放一张手术台，避免产生消极心理暗示。对

5、于局麻的病人，手术医生和护士的言谈举止、神态表情对病人的影响也起到很强的暗示作用。术中•一旦发现病情变化或发生意外，医护人员应沉着冷静，不要惊慌失措，以免给病人造成心理负扪。1.术中的心理护理患者被推入手术室后，周围陌生的环境和人群、手术器械的碰撞声及监护仪器的翁鸣声，都会使病人产生一种恐惧感，此吋医护人员的呵护和帮助是病人最大的心理安慰。因此，当病人被推入手术室后，护士要利用有限的吋间与患者进行简单交谈，告诉病人手术过程中医护人员全程负责和陪伴他（她），医护人员会吋刻监测着他（她）的生命体征，让病人放下心理包袱，减少甚至消除对手术的恐惧心理，增加安全感。手术开始前，病人的恐惧心理是担

6、心手术是否成功，害怕手术带来的疼痛。此时，护士可运用松驰疗法和心理暗示，控制病人消极心理，转移病人的注意力，使患者生理、心理处于接受手术治疗的最佳状态。如果手术中出现头晕、嗜睡以及牵拉痛，应及吋向患者说明，增强病人对手术的信心。在手术过程中，护士动作要娴熟，要善于控制自己的情绪，尤其在手术中，当遇到危急情况吋，应沉着、冷静、有条不紊，积极配合医生采取奋效的抢救措施，切不可因护士的惊慌失措，引起病人的焦急不安，因为病人的惊恐和忧虑不利于纠正其生命体征。手术中医生和护士都应注意意识清楚病人的情绪变化，当病人心理过度紧张吋应及吋安慰和鼓励。护士和医生，医生后医生之间都要全神贯注、紧密合作，以

7、减轻病人的痛苦。手术室内不要闲谈嬉笑，不要窃窃私语,相互之间讲话的声咅应当轻柔和谐，尽量减少手术器械的碰撞声，避免给病人带来不良刺激1.术后护理病人被送冋病房后，应向病人及家属说明术后后的注意事项，并且及吋进行随访，这吋病人希望知道手术效果，担心伤U愈合和术后恢复情况。因此，对术后病人的心理护理应从以下几个环节进行：3.1告知病人手术效果当病人被送冋病房或麻醉清醒后，医生和护士应以亲切和蔼的语言进行安慰鼓励。告诉他（她）手术进行得很顺利，只要忍