手术室洗手护士工作中存在的安全隐患及防范措施

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1、手术室洗手护士工作中存在的安全隐患及防范措施钟燕赵会刘小燕(四川省德阳市人民医院四川德阳618000)【摘要】木文主要介绍了手术室洗手护士在工作中存在的安全隐患，并针对这些安全隐患提出一些防范措施，以尽可能消除安全隐患，使患者能够安全地接受手术治疗，减少医疗纠纷发生，提高治疗效果和患者满意度。【关键词】洗手护士；安全隐患；防范措施【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2016)19-0300-02实施手术需要医护人员相互配合，共同完成。参与手术的每个医护人员的作用都十分重要。每台手术都需要有洗手护士参

2、与，洗手护士能否正确的配合，将对手术进程有重要影响。这就要求洗手护士对患者病情以及手术操作步骤十分了解，才能够协助医生更好的完成手术。在洗手护士的工作中，仍存在一些安全隐患。现总结如下。1.主要存在的安全隐患虽然手术中洗手护士积极认真的完成工作，但还会出现一些安全隐患，这些安全隐患如果没能够得到及时的关注并采取有效措施将其消除，将严重影响手术治疗的效果，甚至对患者的生命健康安全构成威胁。手术室洗手护士工作中主要存在的安全隐患有：没能认真核实手术患者身份、手术部位以及手术室，或将患者体位摆放错误。在手术室清点工作中主要有缝针、纱布、方

3、纱、棉球等用品实际数量与记录数量不一致，缝针丢失、弯折，手术器械零部件缺少、遗失，微创手术中转开腹手术时物品混淆，忽视小手术中对清点工作，厂家未做好器械清点等。此外，还有标木混放、遗失，植入物感染和切口感染等隐患。2.防范措施2.1防止接错患者，未弄清手术位置、摆放体位不正确或送错手术室。2.1.1术前1天对患者进行访视，对患者基本情况进行了解，对于特殊情况及特殊要求做好记录，若条件允许则尽可能满足其要求，做好术前的心理指导，以减少不良情绪对患者的影响。2.1.2手术当日与病房护士进行交接，对患者姓名、性别、年龄、科别、床号、住院号

4、、手术部位等进行严格核对。尤其注意对昏迷、意识障碍、语言障碍的患者的核对工作，并检査手腕带。确认手术室后将患者护送到正确的手术室。2.1.3麻醉前麻醉师、巡回护士再次核对上述各项，核对完成没奋问题后才能实施麻醉。手术实施前由洗手护士，麻醉医生、主管医生三方再进行确认患者相关资料及手术位置后方可实施手术，术后送入复苏室或相应病房并做好交接工作。2.2严格执行手术室清点工作制度2.2.1洗手护士整理器械台吋，与巡回护士一同按照次序对缝针、纱布等物品进行清点，术中严禁将小布类代替方纱使用。清点吋，清点1项在登记本上记录1项，术中添加的物品

5、也要及吋记录。2.2.2手术台上己清点的血垫、纱布使用后不能往下丢；术中将缝针放于缝针记数板内［1】，断针注意完整保存；方纱、纱布切勿剪开使用，如有需要，应和巡冋护士一同核对、记录。2.2.3巡回护士要保持手术间地面清洁，掉落物品及吋收起；术中切勿将手术物品随意带出手术室。2.2.4清点核对好术前、术中添加及术后的手术器械、方纱、纱布等数量后才能够将体腔关闭，否则按术中缺失物品查找流程处理。2.2.5关闭体腔前须二次清点的手术［2］:双侧手术时一侧完毕时、食管手术关闭膈肌前、取髂骨关闭前、剖宫产关闭子宫前、肾、直肠手术关闭后腹膜前。

6、2.2.6为防止出现手术过程中零部件缺失的现象，洗手护士在手术之前应该对所使用的器械进行详细的检査，一旦发现冇零部件松动、脱落的现象，应该及时解决。发生缝针丢失现象是未按规范流程操作造成的，因此，洗手护士应保持高度警觉，对缝针所处位置检查清楚，为防止在手术过程中出现缝针折断，一经发现缝针变形，应立即更换。2.2.7对于一些肿物切除、清创缝合等小手术，洗手护士应与医生共同清点好手术所需物品并做好记录。2.2.8洗手护士应以高度的责任心提醒和监督厂家管理好其相应的器械。2.3防止标本遗失，混放标本是对患者疾病进行诊断与治疗的重要依据。因

7、此要对标本进行妥善的保管与处理。洗手护士应妥善保管手术中切下的任何组织，若存在多个标本，应分别做好标记，以防混淆及丢失。对无需送检的标本，应按照病理性废弃物的标准进行处理。洗手护士应对手术标本进行统一规范管理，标本经过医生的确认以及巡冋护士检査后放在标本袋中［3】,加10%甲醛固定,封口后详细登it!,统-送检。2.4预防切UI感染2.4.1铺巾：用四块治疗巾在切口的四周重叠铺好，再铺中单，使用皮肤保护膜，防止术中冲水吋将治疗巾浸湿造成细菌进入伤口引发感染。2.4.2术中护理(1)皮肤护理：皮肤切开后应立即将切过皮肤的刀片与擦过皮下

8、血迹的纱布收冋并妥善保管，需再次使用吋应重新更换。(2)尽量防止出现不必要的损伤。(3)保持器械台及手术野清洁干燥，器械使用完毕后迅速收冋并擦净。2.5防止植入物感染2.5.1植入物应尽量接近使用吋幵启，幵启后减少对其不必要的接触，取