社区老年患者心理访谈方式对照研究

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1、社区老年患者心理访谈方式对照研究黄素芳(广州市海珠区龙风街社区卫生服务中心广东广州510280)【摘要】目的探讨适合社区老年患者心理护理干预的方式。方法选取辖区内糖尿病、高血压等慢性病患者224例，分别进行当面访谈与电话访谈两种方式,进行心理护理干预，观察两种方式在人力成木、运作成木、满意度的差异性。结果当面访谈组的人力成木较高但满意度明显优于电话访谈组，两组的运作成木无明显差异。结论当面访谈进行心理护理对社区老人有益，患者的满意度高，但相对电话随访方式其存在人力成木较高的问题，需要政府相关部门或公益团体加

2、大投入，才能更有效地改善社区老人的健康生活，在条件受限的地区，电话访谈亦不失为一种对社区老年患者较好的心理护理方式。【关键词】社区老年心理护理访谈【中图分类号】R471【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2012)09-0093-02根据“社区慢性病网格化管理中的全科护•上工作规范研究”调查中发现，老年人罹患一种或多种慢性疾病的风险越来越大［1,2］,合并心理困惑的机会也越来越多［3,4］,导致老人的生活质量下降、家族负担加重，是社会亟待解决的社会问题。因此，近十年来国内外对社区心理健康服务的研

3、究较多，社区心理健康服务的措施也越来越多［5］。由于社区从业人员人数少、心理专业培训缺乏、各地IX发展不平衡等因素［6］,实际开展心理健康服务的仍较少，需要找到可行的心理干预模式。1对象与方法1.1对象选取辖区内60岁以上，各种慢性疾病在医院住院治疗，出院后回到社区疗养的患者，共224例为研究对象。其中，男性108人，占48.2%,女性116人，占51.8%；高血压病患者98人(44%),糖尿病患者75人(33%),冠心病患者51人(23%)。1.2方法将辖区以海珠区南田路为界划分为南北两个区域，南区共10

4、7人，因距离医院较近设为当面访谈组，北区共117人，设为电话访谈组。两组在疾病种类、性别、年龄、婚姻状况、居住方式、经济状况等方面均无显著统计学差异（P>0.5）。1.2.1当面访谈方式由两名受过短期心理护理培训的社区专职护士执行，每名护士每天按路线安排访视4-6名研究对象，每次面谈计划用吋30分钟；交通工具可选择乘公交车或骑自行车，交通和出诊补贴每次20元；每个研究对象每月接受一次当面访谈，共3个月，尽量要求患者有其他人陪同。1.2.2电话访谈方式由一名接受过短期心理护理培训的社区专职护士执行，按研

5、究对象名单姓名的拼音顺序安排电话访谈，每次通话计划用吋30分钟，每天安排访谈6-10人，每月1次，共3个月。1.2.3心理护理原则培训社区专职护士吋，要求熟练掌握三个原则：①嘘寒问暖:关心老人的日常生活起居，通过关心其生活起居,拉近与老人的距离，并设法解决或与看护者协调解决一些实际闲难;②耐心倾听：老人大多数很孤独，最需要的是良好的听者。要倾听老人的各种要求，尽可能地引导老人倾诉自己的苦衷；③适当鼓励：老人年纪大了、活动不便、疾病缠身或认为拖累了家人，容易产生悲观情绪，需要积极引导其乐观的抗病信念、乐观的生

6、活态度。1.3评价方法自制研究对象访谈手册，包括患者的年龄、性别、婚姻状况、居住方式、经济状况、自理能力、照管方式、访谈日程安排；另外由专人电话询问访谈满意度，征询受访者对刚结束的面谈或电话访谈的意见。指导语：您对我院提供的访谈有何意见？非常满意打10分，非常不满意打0分，请您打分。1.4统计学方法应用SPSS18.0软件进行数据统计处理。计量资料用独立样本t检验，计数资料采用卡方检验。2结果全部研究对象完成了随访，无脱落。两组患者的一般资料见表1，两组间年龄、性别、婚姻、居住方式、经济状况均无显著差异（P

7、>0.1）。表1当面访谈与电话访谈组间一般资料比较两组间访谈时间、满意度及人力成本见表2。人力成本按每人每月4000元计算，当面访谈组需要两名专职人员，费用明显多于电话组；运作费用当面访谈组指工作人员的差旅与出诊补贴，每天20元，完成研究共需要1320元，平均每个患者摊分12.34元；电话组费用指固定电话通话费，共1445元，平均每个患者摊分12.35元，两组运作费用无明显差异；当面访谈组三次访谈吋间逐次增多，第3次访谈耗时增加更明显；三次访谈的满意度亦逐次升高，增幅达到显著差异；电话访谈组三次访谈耗

8、吋也逐次增加，增幅达显著差异，但满意度逐次增幅未达显著差异，第3次相对于第1次访谈的满意度明显提高，达到显著差异;两组间访谈吋间有显著差异，当面访谈组每次访谈的吋间明显长于电话访谈组;两组第1次访谈的满意度接近，第2、3次则两组间冇显著差异，当面访谈组满意度明显高于电话访谈组。表2当面访谈与电话访谈组间人力、运作成本与满意度比较注：*为第1，2次访谈组间对照p值；**为第2,3次访谈组间对照；***为第1,3次访