(新)特种设备安全管理总台帐

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1、特种设备安全管理总台帐单位全称（盖章）：台帐建立日期：台帐最后修改日期：归档号：目录序号文件名称页码1234567891011121314151617附表：1特种设备使用单位基本情况表使用单位名称企业性质地址主要产品法定代表人联系电话特种设备台数（台）特种设备操作人员（人）安全管理人员联系电话最近五年发生特种设备事故情况附表：2特种设备档案管理汇总表序号设备名称设备注册代码归档号备注附表：3特种设备安全技术档案材料清单档案号：设备名称：设备编号：序号材料名称备注1特种设备使用登记证（复印件）2、设计文件设计图样强度计算书设计或安装、使用说明书3、制造技术文件竣工图样产品质量证明书产品铭牌的拓印

2、件安全附件合格证4特种设备产品安全性能监督检验证书5安装技术文件和资料6特种设备定期检验、安装监督检验报告等7修理改造方案，实际修理情况记录，以及有关技术文件和资料8安全附件校验、检定证书9日常运行记录10有关事故的记录资料和处理报告11其它，如设备停用、缓检的相关申报批准等资料附表4：特种设备运行故障和事故记录汇总表宿迁科思化学有限公司序号日期设备名称型号出厂编号内部编号设备注册代码故障/事故记录记录人附表5：特种设备作业人员花名册宿迁科思化学有限公司特种作业工种类别姓名性别身份证号特种设备作业人员证书编号培训情况/有效期至复审记录　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

3、　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　附表6：特种设备管理总台帐宿迁科思化学有限公司序号注册登记代码检验编号设备状态内部编号安全管理人员设备使用地点设备名称设备型号制造单位出厂编号检验日期下次检验日期1234附表7：特种设备安全附件总台账宿迁杰科化学有限公司序号名称型号出厂编号所属特种设备登记证号检验日期下次检验日期检验结论检验责任单位1氮气缓冲罐3A06489容1LS苏00492013.04.12合格宿迁市质量技术监督局2空气缓冲罐3A06488容1LS苏00482013.04.12合格宿迁市质量技术监督局3吸附器13A06486容1LS苏00462013.04.12合格宿迁市质量

4、技术监督局4吸附器23A06487容1LS苏00472013.04.12合格宿迁市质量技术监督局5氮气储罐06AKA226容1LS苏004512013.04.12合格宿迁市质量技术监督局6空气储罐06AKA241容1LS苏004502013.04.12合格宿迁市质量技术监督局7干式蒸发器1010070容2ME苏N012042013.12.23合格宿迁市质量技术监督局8干式蒸发器1010072容2ME苏N012052013.12.23合格宿迁市质量技术监督局9冷凝器SLNQ-1010066容2ME苏N012062013.12.23合格宿迁市质量技术监督局10冷凝器SLNQ-1010068容2ME

5、苏N012072013.12.23合格宿迁市质量技术监督局11油气分离器10R2484容2MS苏N011962013.12.23合格宿迁市质量技术监督局12氮气缓冲罐2010289-1容1LC苏N011972013.12.23合格宿迁市质量技术监督局填表人：填表日期：附表7：特种设备安全附件总台账宿迁杰科化学有限公司序号名称型号出厂编号所属特种设备登记证号检验日期下次检验日期检验结论检验责任单位13空气缓储罐10AKA415容1LC苏N011982013.12.23合格宿迁市质量技术监督局14氮气储罐10AKA416容1LC苏N011992013.12.23合格宿迁市质量技术监督局15吸附器3

6、R10444容1LS苏N012002013.12.23合格宿迁市质量技术监督局16氮气缓冲罐3R10447容1LC苏N012012013.12.23合格宿迁市质量技术监督局17空气缓冲罐3R10446容1LC苏N012022013.12.23合格宿迁市质量技术监督局18吸附器3R10445容1LS苏N012032013.12.23合格宿迁市质量技术监督局填表人：填表日期：附表8：特种设备事故隐患自查自纠表使用单位名称(盖章）联系人　电话地址　乡镇、街道　序号自查项目锅炉压力容器电梯起重机械场内机动车辆整改计划及措施（可附资料）客梯货梯1在用数量　　　　　　　2注册登记数量　　　　　　3未注册登

7、记数量　　　　　　4检验有效期内数量　　　　　　　5超期未检数量　　　　　　6安全附件(安全阀、压力表等)检定情况　　　　　　7持证作业人员数　　　　　　　8未持证上岗人数　　　　　　9管理机构□有机构名称：□无　10管理人员□有专职＿人兼职＿人□无安全管理员是否持证□有□无11特种设备安全管理制度□已制定□未制定　12事故应急救援预案□已制定□未制定13特种设备安全技术档案□已建立□未建立14特