社区综合干预治疗对原发性高血压的疗效观察

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1、社区综合干预治疗对原发性高血压的疗效观察　　　目的：探讨提高农村社区高血压患者血压的控制率、正规服药率，最大限度地降低心脑血管病的发生。方法：对114例正在服药治疗的原发性高血压患者进行血压控制率、正规服药率测评后进行社区综合干预治疗，两年后再进行血压控制率、正规服药率的测评，进行比较。结果：经过综合干预治疗，高血压患者的血压控制率、正规服药率大幅提高，减少心脑血管病发生机会。综合干预治疗前后有较大差异。结论：通过社区综合干预治疗（药物治疗和非药物治疗）患者对高血压病知识的知晓率明显提高，从而自觉改变不良生活习惯，明显

2、提高血压控制率和正规服药率，最大限度地降低心脑血管病的发生。　　关键词　高血压　社区综合干预治疗　疗效观察　　心脑血管病是我国国民首位死因，高血压是排在第1位的危险因素，高血压及其引发的相关疾病的经济和社会负担是非常巨大，据估计我国心脑血管病每年耗费（直接医疗费和间接耗费）3000亿元人民币［1］。所以积极治疗高血压、最大限度地降低心脑血管病的发生意义重大。为了提高农村社区血压的正规服药率及控制率，对南京市溧水县柘塘社区114例高血压病患者进行了社区综合干预治疗，时间为期两年，取得了较好的效果，现总结报告如下。　　资料

3、与方法　　2008年6月～2011年12月收治原发性高血压患者114例，排除继发性高血压，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，符合2005年中国高血压防治指南的高血压的诊断标准，且为正在服药治疗。其中男65例，女49例，平均53.5岁。血压控制标准为普通高血压患者血压降至＜140mmHg、舒张压＜90mmHg，年轻人、肾病及糖尿病患者收缩压降至＜130mmHg、舒张压＜80mmHg，老年人（单纯收缩型高血压）收缩压降至＜150mmHg，如能耐受，还可进一步降低，均符合2005年中国高血压防治

4、指南高血压血压控制标准。　　方法：在综合干预治疗开始前采用统一印制的调查问卷对高血压患者的相关知识、正规服药率、血压控制率进行调查分析，然后有针对性的进行社区综合干预治疗，两年后再次进行问卷调查，对高血压相关知识、正规服药率、血压控制率进行调查分析，和两年前进行比较分析。社区综合干预治疗具体做法：首次对患者按照《高血压综合干预治疗健康教育处方》的内容逐条进行讲解，使患者能够完全理解，患者每次来测量血压时，均询问患者是否按照综合干预治疗措施去做，对不能完全按照综合干预治疗措施去做的患者再次进行相关知识的宣讲并敦促患者按照

5、综合干预治疗措施去做。并让家人监督患者按《高血压综合干预治疗健康教育处方》的要求去做。　　社区高血压综合干预治疗健康教育处方：《按照2005年中国高血压防治指南（修订版）的内容制定而成》：⑴抗高血压药物治疗：反复向患者讲解长期服药及按时服药的重要性。药物治疗一般采用长效剂型，每天服药1次。要按时按量服药，定期复查血压，根据血压情况调及时整治疗方案，不能擅自减量、停药和随意更换药物。详细介绍所服药物的剂量、服用方法以及可能出现的不良反应，告知服药期间的各项注意事项。⑵健康生活方式：①合理膳食：以素食为主，低盐（每人每天食

6、盐不超过6g/日），低糖，适当肉类，脂肪含量高的猪肉要少吃，蛋白质较高而脂肪较少的鱼类及禽类可以多吃。绿叶菜、鲜奶、豆类制品等含钾含钙量高的食物要适当增加，少吃刺激性的食物。②戒烟限酒，戒烟、限制酒精摄入。］.北京：人民卫生出版社，2008：251.