位工程结构实体质量监督抽测申报表

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1、单位工程结构实体质量监督抽测申报表JC1-1项目名称建筑面积建设单位结构类型检测单位结构层数施工单位项目经理监理单位项目总监申报部位地下室（）中间（）主体（）结构实体质量监督抽测申报条件施工单位检查记录检查内容1、是否已办理工程质量监督注册手续2、现场工程实体施工形象进度3、两块检测报告（标养、同条件）代表部位4、施工单位自测资料、结果是否符合要求5、基础、主体工程施工过程中出现各类问题(如试块强度不合格)的处理情况监理单位意见：项目总监签字（盖章）：施工单位意见：项目经理签字（盖章）：注：1、低、多层建筑的主体结构

2、应封顶，五层(冬期施工三层)楼面以上已有砼试块同条件检测报告；2、施工单位结构实体自查项目、数量符合有关规定；3、申报表加盖项目部（监理部）章，申报表连同结构实体自查资料一起报监督站检测科。8工程实体质量自检评定表工程名称监督注册号检查项目检查构件层次及部位设计值检查结果评定现浇混凝土强度(Mpa)1、设计强度等级检查构件个合格率2、设计强度等级检查构件个合格率3、设计强度等级检查构件个合格率现浇混凝土钢筋保护层厚度(mm)1、实测梁个构件,共点,合格点,最大偏差(正/负)2、实测板个构件,共点,合格点,最大偏差(正

3、/负)3、共测个构件,共点,合格点,合格率构件几何尺寸(mm)板厚实测板个构件,合格板个构件净高共测个自然间,最大偏差(正/负),极差轴距共测个自然间,最大偏差(正/负),极差柱共测个构件,合格个墙共测个构件,合格个梁共测个构件,合格个监理单位意见：项目总监签字（盖章）：施工单位意见：项目经理签字（盖章）：8附表二：钢筋混凝土保护层厚度实测表结构类型建筑面积（m2）检测方法非破损法（）局部破损法（）层次构件名称轴线或部位设计值（mm）实测值（mm）实测梁个构件，共点，合格点，最大偏差值；实测板个构件，共点，合格点，最

4、大偏差值；共测个构件，点，合格点，合格率为。结论：监理单位见证人：施工单位检测人：8附表三：现浇板厚度检查表序号检测部位（层数、轴线）设计值找平层厚度实测值实测偏差检测结论注：找平层与现浇板一次浇筑，需提供设计文件或施工方案等资料。监理单位见证人：施工单位检测人：8附表五：砼同条件养护试块强度汇总表序号结构部位强度等级浇筑日期养护龄期（天）抗压强度值（Mpa）备注监理单位见证人：施工单位填表人：8附表六：砂浆试块抗压强度汇总表序号结构部位强度等级成型日期抗压强度值（Mpa）备注监理单位见证人：施工单位填表人：8附表一

5、：回弹法检测混凝土强度记录检测部位设计值回弹值平均值推定值12345678910111213141516（Mpa）备注:如:测试角度(水平、向上、向下)；表面状态（侧面、顶面、底面）；回弹仪（型号、编号）。监理单位见证人：施工单位测试人：测试日期：年月日8附表四：室内空间尺寸检查表工程名称：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　房间位置项目抽测位置设计值（mm）调整值（mm）实测值（mm）偏差最大偏差（负／正）极差开间/进深净　高备注：　　　监理单位见证人：施工单位检测人：　8