循证护理与pbl结合的教学模式在消化内科带教中的应用

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1、循证护理与PBL结合的教学模式在消化内科带教中的应用陈慧霄(广丙梧州市红十字会医院消化内科543002)【摘要】现代医学发展对护理服务质量提出了更高的要求，带教是帮助护生树立正确的临床思维模与职业价值观，提升综合护理能力的重要途径。混合教学法成为高等教育主要教学模式，循证护理、PBL是当前最流行两种护理教学理念，两者结合既可培养学生寻找、分析、解决问题能力，乂能培养学生评判性思维能力、科学制定护理策略能力、快速高效判断临床问题的能力，许多研究证实，确实有助于提升教学质量。但两种方式结合的教学模式仍存在重点不突出、内容枯燥、案例不够丰富、课程教学安排不够合理

2、、缺乏客观的教学质量评价标准、护生学习与升学就业冲突较大学习意愿不足、护士团队活动时间少等问题。【关键词】消化内科；带教；循证护理；PBL教学法【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-9753(2016)3-0204-02随着社会经济的发展，人们对医疗服务质量要求越来越高。护理是医疗服务重要组成部分，在现代临床医学中，护理的重要性逐渐受到学术界、社会大众重视。护理是一门应用性很强的学科，护理学专业学生都需要参加临床实习，接受带教，以建立正确的临床思维模式，树立正确的职业价值观，努力提升综合护理能力。临床带教是卫生院校最重视的教学环节。进入21

3、世纪，我国护理高等教育发展迅速，从“精英化”转为“大众化”，但与此同时教学质量不断下降，且随着护理学科的发展，传统的课堂教学法已无法满足需要［1］。混合教学法成为高等教育主要教学模式［2］。循证护理、PBL是当前最流行两种护理教学理念。消化内科是医院接受患者最多的科室，病种多，患者病情特异性强，变化性强，转其他科室率较高，护理对护上的综合护理能力特别是思辨能力、循证能力要求较高［3］。木次研究试就循证护理与PBL结合的教学模式在消化内科带教中的应用研究进行概述。1概述1.1循证护理教学概述循证护理是护理人员在计划其护理的活动中,审慎地、明确地、明智地应用最

4、准确的科学证据，并使之与熟练的临床知识与经验相结合，参照病人的愿望，以在某一特定领域做出符合病人需求的护理决策的过程，循证护理是一种科学的工作方法，是一种科学的思维与理念。循证医学被引入我国仅有20余年，主要被应用于卫生保健方面社会与患者对医疗护理活动问责，而其他国家主要通过循证医学寻找支持证据以控制安全隐患，提升卫生保健冇效性与质量。循证护理理念逐步兴起，但其应用于教育类的研究不足10%，多数临床护理主要公共在职继续教育获得循证护理理念，循证理论掌握水平不足，仍采用传统的经验式护理模式处理临床问题、更新知识，不懂得获取护理信息的途径［4】。带教教师承担培

5、养新一代护理人才的任务，在护生进入临床后，应作为护士掌握护理技术、积累临床知识与经验的领航人，培养护士的循证理念是带教者重要0的之一。国外许多护理院校己开展循证护理课程，国内对循证护理教育尚不够重视。在带教过程中，采用循证护理教学的意义主要在于：①打破传统的是思维与工作模式，遵循证据，尊重科学事实，以科学的方式使经验向理论升华，可巩固学生的课堂知识；②在阅读或选择文献吋，采用一定的客观、标准评价文献质量，可提升学生临床应用水平；③提高护理质量、卫生资源有效性，节省教学资源；④通过教学实践，提升学生评判性思维能力，使护士可对临床问题进行快速、高效的判断，科学

6、的制定护理策略［5】。1.2PBL教学模式概述以问题为基础的教学法”(Problem-basedlearning，PBL)是一种新型的教学方法，推行“以学生为中心”的教学理念，强调以问题为基础，遵循提出问题、分析问题、解决问题的策略，为学生提供了学习的动机，鼓励学生提出问题，并开展团队协作，强调设置符合现实的问题，培养学生自主学习能力。在美国、欧洲、港澳台等地区被广泛应用于护理教学。《2010-2020年国家中长期教育改革和发展规划纲要提出了新的教学改革思路，强调学思结合，注重激发学生好奇心，PBL是实现这一0标的理想方法［6］。1.3循证护理与PBL结合

7、的教学模式循证护理、PBL教学两者存在相似性，都以学生为中心，注重培养学生解决问题的能力。在护理带教过程中，应用循证护理旨在培养学生评判性思维能力、科学制定护理策略能力、快速高效判断临床问题的能力，PBL教学旨在培养学生寻找、分析、解决问题能力，两者均围绕临床实践、问题处理开展，前者注重科学方法的掌握，后者注重意识提升［7】。2循证护理与PBL结合的教学模式在消化内科带教中的应用2.1应用优势消化内科是一门专业性很强的科学，涉及病种较多，实习护生在实习阶段中需要掌握的能力包括消化道出血、肝炎、急性胰腺炎、急性胃肠炎等各类急腹症以及消化溃疡、慢性胃炎等各类慢

8、性病的临床特征、发病机制、典型与特异性临床表现、基本处理策略等。护