检验科样本采集与拒收SOP

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1、月亮县中医院项目文件编号：YCXZYYJYK_SOP_02页码：第-46-页，共46页检验科样本采集与拒收SOP版本：第3版，第1次修订生效日期：20180101样品采集与拒收SOP手册目录编号名称页面SOP_02-1临床样本采集标准操作程序3-40SOP_02-2院感样本采集标准操作程序41-44SOP_02-3月亮县中医院标本拒收标准操作程序45-46文件审批者：　　　　　　　　　　发布日期：编写者：张三三审核者：李四四批准者：李四四时间：20180101时间：20180101时间：20180101月亮县中医院项目文件编号：YCXZYYJYK_SOP_02页码

2、：第-46-页，共46页检验科样本采集与拒收SOP版本：第3版，第1次修订生效日期：20180101操作者从事本项工作前，必须认真学习并掌握本手册的内容，严格按照操作规程操作！学习者:休订书册与增补程序内容与日期：学习者：休订书册与增补程序内容与日期：学习者：编写者：张三三审核者：李四四批准者：李四四时间：20180101时间：20180101时间：20180101月亮县中医院项目文件编号：YCXZYYJYK_SOP_02页码：第-46-页，共46页检验科样本采集与拒收SOP版本：第3版，第1次修订生效日期：20180101SOP_02-1临床样本采集标准操作程序

3、第一章概述实践证明，为保证临床检验质量，必须做到全过程质量控制,即对实验室检查的全过程进行全面的质量控制和质量管理。这里包括：实验前(分析前)、实验中(分析中)和实验后(分析后)三个阶段的质量控制,其中实验前质量控制是全面质量控制的前提。国内外均有报道,检验结果误差中70%左右来自实验前(分析前),而且实验前(分析前)误差是仪器、试剂、质控品和标准品等再好也无法解决的。因此,必须注意做好实验前质量管理。一、实验前质量控制主要包括：（一）患者的准备根据所采标本的类型和所分析的物质而定。标本采集前患者的状态对检测结果有一定的影响，不同检测项目对标本采集前患者的状态有不

4、同的要求。许多非疾病因素，如是否空腹、精神状况、体力活动、使用药物等都可能影响检验结果。因此，在标本采集前，要根据需要对患者做好相应的准备。一般要求患者处于安静状态；晨起时的精神、体力、情绪等因素的影响较小，是大部分标本采集的最佳时间；如可能，患者最好停服干扰检测的药物；根据项目和标本类别选择相应的容器。许多检测对饮食、饮水和药物有特殊要求，如：静脉采血前至少要空腹8小时；血脂测定须禁食12-14h后采血；情绪紧张会使血糖升高；吗啡、可卡因可使淀粉酶(AMY)升高；微生物培养最好在使用抗生素之前；采血样之前按摩前列腺可引起酸性磷酸酶的升高；醛固酮检测要在起床活动前

5、取卧位血，起床后活动2小时取立位血；尿液检查按不同项目分别留取晨尿、随机尿、计时尿；大便潜血检查前要素食，禁食含动物血的食物等。具体要求后述。（二）标本的采集1、正确的采集标本是保证检验质量的基础。要注意以下问题：（1）避免干扰物污染，特别是定量分析标本；（2）标本采集部位和方法要正确；（3）标本标识一定要清晰无误；（4）无人为的溶血和混浊因素：如收集标本用力震荡或用玻璃棒及木棍搅拌会导致溶血；餐后采血会出现脂血而致血清、血浆混浊；（5）合理使用抗凝剂及防腐剂；（6）收集区温度最好不超过20℃；（7）微生物检验标本采集严格无菌概念；（8）标本采集后要尽快送至实验室

6、。2、标本采集时间：编写者：张三三审核者：李四四批准者：李四四时间：20180101时间：20180101时间：20180101月亮县中医院项目文件编号：YCXZYYJYK_SOP_02页码：第-46-页，共46页检验科样本采集与拒收SOP版本：第3版，第1次修订生效日期：20180101（1）空腹标本：一般指空腹8h后采集的标本。清晨空腹血液标本常用于临床生化定量测定，受饮食、体力活动、生理活动等的影响较小，易于发现和观察病理情况，而且重复性较好。（2）随时或急诊标本：指无时间限制或无法规定时间而必须采集的标本，被检者一般无法进行准备。随时或急诊标本主要用于体内

7、代谢比较稳定以及受体内因素干扰少的物质的检查，或者急诊、抢救病人必须做的检查。（3）指定时间标本：即指定采集时间的标本，根据不同的检测要求有不同的指定时间，如24h尿蛋白定量、葡萄糖耐量试验、内分泌腺的兴奋或抑制试验、肾脏清除率试验等。3.采集方法：具体方法见第二部分内容。（三）标本的储存标本采集后应尽快送至实验室，若不能及时送检，已采集的标本要按检验规定的贮存条件，如室温、冷藏、冰浴、温浴或防腐贮存，将标本直立置于稳定、干燥、避光、密闭的环境中，避免振摇，以免标本渗漏或溶血影响检测结果。血液标本采集后应及时分离血清或血浆，否则可发生红细胞与血清之间成分的相互转移

8、，或红细胞