安全管理在血液科护理中的应用

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1、安全管理在血液科护理中的应用周霞江苏省中医院血液科南东四病区，江苏南京210029[摘要]目的分析血液科护理工作中存在的安全纠纷起因，采取有效的安全管理应对措施，确保患者在住院期间的护理安全，防止护理纠纷的发生。方法针对血液科患者的特殊性和安全纠纷起因，结合实际工作，在患者住院全过程中实施PDCA管理，制定并全面落实各项防范对策。结果有效地防范了自杀、意外坠床跌倒、管道相关问题、输血问题和压疮等现象引发的护理纠纷。结论安全管理在血液科护理中有效应用，可大大消除护理纠纷隐患，为患者提供优质、高效、安全的服务，确保患者身心健康。[.jyqkentintheAapplicat

2、ionoftheOnsetofNursingZHOUXiaHospitalofJiangsuProvinceONSETSouthEastfouranagementmeasures，toensurethesafetyofthepatientsinhospitalcare，topreventtheoccurrenceofnursingdispute.MethodsAccordingtotheparticularityofpatientsanagementduringtheulationandthefullimplementationofthepreventivecounte

3、rmeasures.ResultsEffectivelypreventsuicideandaccidentalfallfallinthebed，pipelinerelatedproblems，bloodtransfusionandthephenomenonsuchaspressureulcerscauseofnursingdispute.ConclusionEffectiveapplicationintheonsetofnursingsafetymanagement，cangreatlyeliminatethenursingdisputehiddendanger，for

4、patientstoprovidequality，efficientandsafeservice，toensurepatientsacute;physicalandmentalhealth.[Keyanagement；Onset；Nursingdisputes[简介]周霞（1977-），女，江苏六合人，本科，主管护师，主要从事护理学研究及护理管理工作。目前，随着人们自我保护意识、公众医疗健康知识水平、维权意识的提高，特别是法律意识的增强，病人住院时对医院护理服务质量和护理安全的要求逐年提高，医疗护理风险越来越大，导致护理人员安全纠纷增多。血液科由于科室特点，在被病痛折磨

5、的病人及家属面前，护理人员所承担的风险尤为突出。采取有效的安全管理及防范对策，及时消除护理纠纷和积极预防安全隐患，是目前血液科护理中一项需要认真研究与执行的课题。下面将我科近两年来护理中容易出现的安全纠纷起因及安全管理措施，报道如下。1血液科护理安全纠纷起因分析1.1自残身体，严重者自杀血液病对于患者及其家属是一个可怕的病种，其治疗过程痛苦漫长，治疗费用大，短期内治疗效果不确定，生活水准大幅下降，心理压力巨大[1]。这种情况下，随着时间的推移，病痛的加剧，家人的不耐烦，内心希望的破灭，在受到一点点小的刺激时会使患者情绪一落到底，夜深人静无人防护时就会选择各种方式自残身体

6、，严重者自杀。一旦事件发生，会引发严重的安全纠纷。1.2非正常跌倒、坠床血液病患者由于长期患病，且大多数患者伴有不同程度的贫血，身体处于乏力虚弱的状况[2]。由于患者怕自己成为家人或别人的累赘，在强烈的自尊心驱使下，过高的估计自己的体能，而不愿意他人的帮助、搀扶，尤其是夜间如厕时，导致非正常跌倒坠床机会增加。而一旦因此引起的骨折、出血等症状，病人家属会以此作为护理不到位的借口，故而攻击医护人员，安全纠纷因此而起[3]。1.3管道相关问题，如意外拔管、导管堵塞、导管相关感染随着中心静脉置管在血液科的全面展开，其带来的相关并发症也成为常见的安全隐患。一旦发生相关的并发症，虽

7、然经过沟通签字，反复的宣教，但是患者及家属仍会认为是医院的护理质量问题，从而引发不必要的安全纠纷。1.4不及时输血大多数化疗后的患者由于骨髓抑制可导致血小板减少，故而输血成为必要选择。输注血小板能显著减少因出血所致的危险。新鲜血小板的输注受到一些不定因素的限制，制备时间长，需提前预约，保存时间不长，对于临时性的需求很难当日满足。当输血要求不能满足时，患者家属就会以此责怪医护人员未及时输血而导致后续问题产生，若当时患者有其他有并发症，如重要脏器出血时，安全纠纷就会大幅升级。1.5不按规程输血一些患者家属还特别关注血小板的采集期，对已保存2d