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1、LASIK手术角膜并发症的影响因素以及预防和处理【关键词】准分子激光角膜磨镶术；角膜；并发症；影响因素；预防〔摘要〕目的探讨LASIK手术角膜并发症的影响因素以及预防处理。方法通过回顾性的调查对实施LASIK手术的近视患者1270例(2500眼)进行研究。其中A组为SCMD微型角膜刀组2000眼,B组为Moria2微型角膜刀组500眼,观察角膜并发症发生的影响因素及预防和处理。结果A组：不完全瓣21眼占1.05%（21/2000）；游离瓣13眼占0.65%（13/2000）；碎瓣1眼占0.04%（1/2000）；角膜上皮植入占0.25%（5/2000）；弥漫性板层角膜炎占5.5%（110/2
2、000）；角膜混浊2眼占0.1%（2/2000）。B组：游离瓣占0.4%（2/500）；角膜上皮植入占0.2%（1/500）；弥漫性板层角膜炎占5.4%（27/500）,无不完全瓣、碎瓣及角膜混浊发生。结论LASIK手术尽管可能发生角膜并发症,但发生率较低,熟练的手术技巧、设备的改进及术前对每一例患者详细的分析和设计是降低角膜并发症的保证。〔关键词〕准分子激光角膜磨镶术；角膜；并发症；影响因素；预防InfluentialelementsofcornealplicationandpreventionmethodsinLASIK〔Abstract〕ObjectiveToprobeintothec
3、ornealplicationandpreventionmethodsofLASIKoperation.Methods1270cases(2500eyes)icrokeratome(2000case).GroupBisMoria2microkeratome(500).Investigatetheinfluentialelementsandpreventionmethodsofcornealplication.ResultsGroupA:inpletecapare21in2000(1.05%).Freecapare13in2000(0.65%).Brokenflapis1in2000(0.04
4、%).Cornealepithelialimplantationis5in2000(0.25%).Therateofdiffuseintralamellarkeratitisis5.5%(110/2000);cornealopacityare2in2000(0.1%).GroupB:Freecapare2in500(0.4%);Cornealepithelialimplantationis1in500(0.2%);Diffuseintralamellarketatitisare27in500(5.4%),notanyinpletecap,brokenflapandcornealopacity
5、happened.ConclusionTheplicationrateisloiliarentandcarefullyanalysisanddesigntheplanbeforeoperationisthekeytodecreasethecornealplication.〔Keyents;prevention准分子激光角膜磨镶术（LASIK）是近年来矫正近视较为理想的手术〔1〕。但随着手术量的增加,角膜并发症有升高的趋势,角膜问题是视觉质量的基础〔2〕。本研究对我院1999～2006年实施LASIK手术的近视患者进行系统性的分析,探讨LASIK手术角膜并发症的影响因素及预防和处理,现将结果报
6、告如下。1资料与方法1.1一般资料本院1999～2006年行LASIK手术的患者1270例（2500眼）,男730例（1449眼）,女540例（1051眼）,年龄17～49岁,平均（26.2±8.2）岁,近视度数-1.50D～-14.00D,散光在-3.00D以内,得患者分为A组与B组。1.2仪器和方法采用SCMD（美国产）平推式微型角膜刀,和Morra2旋转式微型角膜刀。Visx20-20型,和VisxS4型（美国产）常规完成。1.3手术及随访所有手术均由本中心临床经验丰富的角膜屈光手术医生按手术常规要求进行。常规术前准备,做角膜瓣、激光切削、冲洗复位。常规术后处理,术后随访最长6年,最短
7、1个月。2结果2.1A组不完全瓣21眼占1.05%（21/2000）；游离瓣13眼占0.65%（13/2000）；碎瓣1眼占0.05%（1/2000）；角膜上皮植入占0.25%（5/2000）；弥漫性板层角膜炎占5.5%（110/2000）；角膜混浊2眼占0.1%（2/2000）。2.2B组游离瓣占0.4%（2/500）；角膜上皮植入占0.2%（1/500）；弥漫性板层角膜炎占5.4%（27/500）,无不完
