pdca循环在医院抢救车管理中的应用

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1、PDCA循环在医院抢救车管理中的应用吴筱荣（四川省内江市第二人民医院急诊科四川内江641000）【摘要】目的运用PDCA循环规范科室抢救车管理，保障抢救车内物品、药品完好备用，提高护理人员抢救效率，确保护理安全。方法对全院抢救车实行PDCA循环质量控制1年，采用自行设计的抢救车管理质量评价标准进行前后对照。结果实施PDCA循环质量控制前抢救车内物品、药品完好备用率达到100%,护理人员对抢救车管理相关知识知晓率提高，护理人员满意度提升，具有统计学意义（P<0.01）。结论PDCA循环促进抢救车规范管理，省时、便捷、准确、高效，降低成木，确保了

2、护理安全。【关键词】PDCA循环抢救车管理【中图分类号】R319【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）05-0047-02PDCA循环即戴明循环，是美国质量管理专家戴明博士首先提出的，它是全面质量管理应遵循的科学程序也是基木的工作方法，PDCA具体内容包拈PIan（计划）、Do（执行）、Check（检查）、Action（行动），PDCA就是按照这个顺序科学进行，不停顿地周而复始。抢救车是存放抢救物品、药品的专用车，为每一个临床、医技、门诊等科室必备设施，归口护士管理，是护理管理重要组成部分，其管理质量直接影响医疗及护理质量

3、，直接影响患者抢救成功率。为保证抢救工作顺利进行，要求抢救车内物品、药品齐备完好，始终处于应急状态。通过PDCA循环管理达到了抢救车内物品、药品齐备完好，合格率100%。一、资料与方法1、一般资料对全院40个抢救车实行PDCA循环管理1年，采用护理自行设计的抢救车管理质量评价标准进行前后对照。2、方法2.1计划：护理部与医务科、临床，药剂科、设备科联合调查。完善抢救车管理质量控制体系，建立了抢救车质量管理检查的三级质控模式，一级质控为各科室护士长，二级质控为各大科护士长，三级质控为护理部，相应的各科室也成立了相应的三级质量控制模式，科内一级质

4、控由每班护士担任，二级质控由质量控制员扪任，三级别质量控制由护士长扪任，并成立了抢救车质量管理小组,质控小组（护理部），质控小组组长由一名科护士长担任，成员由部分护士长和高年资护士或副主任护师组成，护士长为第一责任人，质控员为第二责任人，质控由高年资，冇责任心，护师以上职称人员枳任（科室采用竞争上岗，每月由科室给予补足，或绩效分10分）。在质控组领导下修订抢救车管理制度，质量评价评标准，全员统一抢救车质量控制本，抢救物品、药品变更登记本。对质控小组成员和科室质控员进行培训，集中学习相关制度、标准，科室质控员对科室护理人员进行培训。质控小组临床

5、调研，明确质控小组，质控员职责，每月质控组定期或不定期抽查，采用随机抽问，检查业务学习记录本的形式进行，各科室质控周检査，护士长每月2次检查并用红色笔签名，纳入绩效，质检员每月打开封条检查和清洁抢救车，查完检完毕后在封条上两人双签名，注明检查tl期及检查人，有利于定期检查及追责。2.2组织实施阶段：对抢救车管理不合格原因进行分析，收集改进方法和意见。改进措施：对抢救车内物品按照四川省医院护理管理规定，抢救工作制度中规定，急救器材，药品设备完好，做到“四定”（定种类、定位放置、定量保管、定期消毒），“三无”（无过期、无变质、无失效），“二及时”

6、（及吋检查、及吋补充）、“一专”（专人管理）。抢救物品一般不外借，以保证应急使用［1】。护理部抢救车质控组按《2010年颇心肺复苏指南》要求，结合临床实际药品和物品，分为常规和专科两类，统一7大类药品：强心药、抗心律失常药、中枢神经兴奋药、血管活性药、镇静剂、利尿剂、抗凝血者并编号管理，物品：简易呼吸器用物包、吸氧包、吸痰用物包、输液注射盘、开口压舌板包、血压计、听净器包、插座、应急灯、电简包、分区放置。制作抢救牢分区平面图，近效期物品、药品管理制度，近效期警示卡，除急诊科、心内科、ICU以外的科室抢救车进行封条式管理。失效期管理：在物品、药

7、品变实登记本上用红笔注册，失效期在近2月吋，近1月药品与药剂科更换。压力表强检标识管理：吸引器压力表、氧气流量表的强检标识统一贴在表的侧面，医院设备科统一强检，每半年一次，保证吸引压力正常。2.3检查：对以上规定在全院试运行2月，急救抢救车质控小组收集相关运行情况，修订标准，对急救科不实行封条管理，开U器，舌钳，压舌板包消毒供应中心备用基数，制订应急灯管理细则，对个别科室药品存在未做到先进先出，未落实每月进行科内抢救车管理培训的科室，质控小组将检査情况以书面形式反馈给科室，给予整改机会，科室根据检查情况集体讨论存在的问题，原因分析，讨论整改措

8、施，并将反馈表上报质控组备案，以督促冋样的错误不继续发生在同一科室，将改进落到实处。2.4评价：对全院检查情况进行汇总，分析原因，提出整改措施，并在护士长会点评，达