呼吸衰竭教（学）案、讲稿

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1、WORD格式可编辑南昌大学医学院教案课程名称内科学院部系临床一系教研室内科教研室教师姓名淦鑫职称副教授授课时间2012年2月21日至2012年3月9日南昌大学医学院教务办专业技术资料分享WORD格式可编辑说明一、教案基本内容1、首页：包括课程名称、授课题目、教师姓名、专业技术职称、授课对象、授课时间、教学主要内容、目的与要求、重点与难点、媒体与教具。2、续页：包括教学内容与方法以及时间安排，即教学详细内容、讲述方法和策略、教学过程、图表、媒体和教具的运用、主要专业外语词汇、各讲述部分的具体时间安排等。3、尾页：包括课堂设问、教学小结、复习思考题与作业题、教研室（科室）主任意见、教学

2、实施情况及分析。二、教案书写要求1、以教学大纲和教材为依据。2、明确教学目的与要求。3、突出重点，明确难点。4、图表规范、简洁。5、书写工整，层次清楚，项目齐全，详略得当。专业技术资料分享WORD格式可编辑南昌大学医学院教案课程名称内科学授课题目呼吸衰竭教师姓名淦鑫职称副教授所属院部系临床一系教研室内科教研室教学层次□研究生R本科生□专科成教（□本科□专科）学时4授课对象临床一系（专业）2009年级本科班及麻醉、影像班授课时间2012年2月21日至2012年3月9日主要内容：1、呼吸衰竭的定义与病因、分类、发病机制和病理生理2、急性呼吸衰竭的病因、临床表现、诊断、治疗3、慢性呼吸衰

3、竭的病因、临床表现、诊断、治疗目的与要求：1.掌握呼吸衰竭的病因、发病机制和病理生理 2.掌握呼吸衰竭时的血气分析改变、酸碱失衡和电解质紊乱的意义3.掌握慢性呼吸衰竭的临床表现和处理原则重点与难点：一）、重点 1．慢性呼吸衰竭的病因、诊断与鉴别诊断及治疗。 2．呼吸衰竭时的血气分析变化、电解质紊乱、酸碱失衡的特点和意义。 二）、难点 呼吸衰竭时缺氧、二氧化碳潴留的发生机制和病理生理改变。媒体与教具：多媒体第1页总3页（首页）专业技术资料分享WORD格式可编辑南昌大学医学院教案教学内容与方法时间分配专业技术资料分享WORD格式可编辑呼吸衰竭一、 定义与病因 1、气道阻塞性病变 2、肺

4、组织病变 3、肺血管疾病 4、胸廓和胸膜病变 5、神经肌肉疾病 二、 分类 1、按照动脉血气分析分类 Ⅰ型呼吸衰竭  Ⅱ型呼吸衰竭 2、按照发病急缓分类   急性呼吸衰竭  慢性呼吸衰竭3、按照发病机制分类  通气性呼吸衰竭  换气性呼吸衰竭 三、 发病机制和病理生理 1、低氧血症和高碳酸血症的发生机制 2、低氧血症和高碳酸血症对机体的影响 第一节  急性呼吸衰竭 一、病因二、临床表现 1、呼吸困难 2、发绀3、精神神经症状 4、循环系统表现 5、消化和泌尿系统表现三、 诊断 1、动脉血气分析 2、肺功能检测 3、胸部影像学检查四、 治疗 1、保持呼吸道通畅 2、氧疗 3、增加通气

5、量、改善CO2潴留 4、病因治疗 5、一般支持疗法  第二节慢性呼吸衰竭 一、 病因 二、 临床表现 1、呼吸困难 2、 精神神经症状3、 循环系统表现三、 诊断四、 治疗 1、 氧疗 2、 机械通气 3、 抗感染 4、 呼吸兴奋剂的应用 5、 纠正酸碱平衡失调15分钟15分钟15分钟5分钟15分钟15分钟20分钟10分钟15分钟10分钟25分钟第2页总3页（续页）南昌大学医学院教案专业技术资料分享WORD格式可编辑课堂设问：呼吸衰竭的定义？课堂教学小结：主要利用PPT演示深入浅出讲解呼吸衰竭时的血气分析变化、电解质紊乱、酸碱失衡的特点和意义； 结合病理生理图片、胸片、CT片等进一

6、步了解呼吸衰竭的病因、发病机制，简单扼要，重点突出，以掌握基本概念为主，繁琐的知识点以熟悉、了解为辅。按计划完成授课计划。复习思考题及作业题：慢性呼吸衰竭的病因及治疗原则？教材及参考书：内科学第8版；实用内科学第14版教研室（科室）主任意见教研室（科室）主任签章：年月日教学实施情况及分析（此项内容在课程结束后填写）：同学们能遵守良好的课堂纪律，师生互动性好，基本掌握了呼吸衰竭的知识，希望通过临床见习进一步提高对呼吸衰竭的掌握与理解。第3页总3页（尾页）南昌大学医学院讲稿专业技术资料分享WORD格式可编辑呼吸衰竭（respiratory failure）各种原因致肺通气、换气障碍→缺

7、氧和/或CO2潴留→一系列临床表现。 一、标准及分型：动脉血氧分压（PO2）<60mmHg 动脉血CO2分压（PCO2）>50mmHg I型有缺氧，无CO2潴留：II型有缺氧和CO2潴留。 根据起病可分急性、慢性（病因和治疗多不同）。 二、病因：参与呼吸运动任一环节障碍都会导致的呼吸衰竭，主要有： 1、呼吸道阻塞性病变：如COPD、哮喘。2、肺组织病变：肺炎、肺水肿。 3、肺栓塞； 4、胸廓和胸膜病变；气胸。 5、神经中枢、传导或呼吸肌病变：重症肌无力。 重点介绍慢性