微型钛板固定技术在颌面部骨折中的应用

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1、微型钦板固定技术在颌面部骨折中的应用杜光铭姜英坤(云南省昭通市第一人民医院云南昭通657000)【摘要】目的探索微型钛板坚强固定技术治疗颂面部骨折的最佳疗效。方法对57例以微型钛板实施坚强内固定技术治疗的面部骨折患者进行回顾性分析。结果55例病人伤口一期愈合。全部病例咬合关系恢复良好，面部外形恢复正常。结论微钛板固定技术治疗颌面骨折效果准确、可靠，操作简单易行，能达到颌骨骨折治疗的功能和形态双重标准，有利于患者局部和全身情况的恢复。【关键词】颌面部骨折内固定技术微型钛板【中图分类号】R683.3【文献标识码】A【文章编号

2、】1672-5085(2013)31-0013-02ApplicationoftitaniumminiplatefixationtechniqueinmaxillofacialfR21cturesDuGuangming(Thefirstpeople’sHospitalofzhaotongCity,Yunnanprovince,Yunnanzhaotong657000)【AbstR21ct】ObjectiveToexploretheefficacyofrigidinternalfixationintreatin

3、gmaxillofacialfR21cture.Methods57casesofjowlfR21cturesweretreatedbyrigidinternalfixationtechnologywithmini-titaniumplate.ResultsInthisseries,55caseswereachievedprimaryhealing.Allpatientsrestoredagoodoccludingrelation,thefacialcontourwasrestorednearlynormal.Conclu

4、sionRigidinternalfixationtechnologyisareliableandeasymethodforjowlfR21cturesinthatitcanachievecosmeticandfunctionalresults.[keywords]JowlfR21cturesInternalfixationtechnologyMini-titaniumplate随着我网国民经济快速发展，工业化进程的加快，小汽车大量进入家庭，工伤及车祸大量出现，造成口腔颌面部创伤尤其是颂面部骨折的发生率逐年增高。传统的颌

5、骨骨折固定术如骨间钢丝结扎固定、颂间牵引、克氏针内固定和不锈钢板内固定术等[1、2、3、4]因各自的缺陷不能很好的满足颂面骨折治疗的需要。我科近年来采用了国际上流行的钦板坚强内固定术（RIF），治疗颌面部骨折57例，取得了很好的效果，现报告如下。1资料和方法1.1一般资料本组资料系我科2003-2008年间收治的57例不同类型的颂面部骨折患者，其中男性33例，女性24例，年龄6-67岁，平均年龄46岁。•其中18-45岁年龄组40例，约占70%。骨折部位与骨折类型：上颌骨骨折18例，其中典型的LefortI型3例，Lef

6、ortII型2例，上颂骨锥形骨折2例，颧骨颧弓骨折5例，多发性骨折6例。下颂骨骨折39例，下颂骨单发骨折共30例，其中下颌骨正中联合处骨折8例，下颌角处14例，颏部骨折5例，髁状突颈部骨折3例，多发性骨折9例。1.2致伤原因交通事故23例，工伤16例，暴力伤12例，其他6例。1.3材料小型钛板厚1.00mm,微型钛板厚0.6mm,长度2-8个孔。螺钉直径为2.0mm,长度3-7mm。1.4术前准备患者生命体征平稳后，摄上下颌骨正位侧位片及口腔全景片，如果需要可加摄颂面骨三维CT片，行颂面骨之三维重建。用于了解骨折的部位、

7、数0、骨折线方向、类型、骨折段的位移情况以及牙与骨折线的关系。以选择麻醉方法、切口及合适的钛钉钛板。1.5麻醉方法如果骨折线比较简单，患者情况良好，则采用局部麻醉即可，如果骨折比较复杂，手术比较困难时，则需使用鼻腔插管全身麻醉。1.6切口的选择开放性骨折可利用原软组织创口或适当延长创口进行手术。闭合性骨折如骨折线靠近U腔前部iL骨折线比较简单，则采用口腔前庭切口，下颂骨折线如在下颌4、5牙附近，则要注意保护颏神经血管束。如果是下合角或者是下合升支骨折，则常用颌下及颌后区切口，应用此切口吋需要注意保护面祌经下颂缘支，切U需

8、离开下颌骨下缘2cm,如伤及面神经下颌缘支可引起UI角歪斜。髁状突骨折吋常用下颌后及耳前切U、颖部切U或耳前颖部切U联合疲用。上颌骨Lefor1型骨折可作口内上颌骨前庭沟切口；Leforll型Leforlll型及颧骨、颧上合骨骨折常用头皮冠状切U[5】、眶周切U或以上切U联合应用。总之切U的使用砬根据骨折部位和骨折类