xx医院埃博拉出血热医院感染预防控制措施

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1、™市人民医院埃博拉出血热医院感染预防与控制措施为了更好地做好埃博拉出血热医院感染预防与控制工作，降低发生埃博拉出血热医院感染的风险，根据国家卫计委颁布的《埃博拉出血热医院感染预防与控制技术指南》及《埃博拉出血热医院感染预防与控制技术指引》，结合我院实际，特制定本预防与控制措施。一、基本要求（一）在标准预防的基础上采取接触隔离及飞沫隔离措施。（二）针对发热病人做好预检分诊工作，临床医师应根据患者临床症状和流行病学史进行排查，对留观、疑似和确诊病例按照相应规定报告，并严格执行首诊医生负责制。（三）患者隔离区域严格限制人员出入，医务人员相对固定。（四）做好医务人员防护、消毒等措施所需物资的

2、储备，防护用品及相关物资符合国家有关要求。（五）严格遵循《医疗机构消毒技术规范》要求，做好诊疗器械、物体表面、地面等的清洁与消毒。（六）加强临床医务人员培训，掌握埃博拉出血热的诊断标准、医院感染预防与控制相关知识和技术，做好个人防护。（七）建立严格的探视制度，不设陪护。若必须探视时，应当严格按照规定做好探视者的个人防护。二、患者的管理（一）疑似病例处置1、将病人单人、单间隔离观察治疗，隔离医学观察的期限为最后一次暴露之日起21天。2、及时采集血标本，按规定送疾病预防控制中心进行病原学检测。若发热已超过72小时，病原学检测阴性者，解除隔离。（二）确诊病例处置1、将确诊病例安置于负压隔离

3、病房或严密隔离病房，隔离病房应有明显的隔离标志。2、确诊后的病人尽量减少搬动和转运。可以单间或多人同住一间病室隔离。限制病人只能在隔离病室内活动。若确需离开隔离病房或隔离区域时，应当采取相应措施防止造成交叉感染。三、密切接触者的管理1、立即进行隔离医学观察，隔离医学观察的期限为自最后一次暴露之日起21天。2、对参与患者诊治的医务人员进行健康监测。一旦出现疑似症状或感染症状，应当立即进行隔离、诊治并报告。四、消毒措施（一）医疗设备及相关物品的消毒患者诊疗与护理尽可能使用一次性用品。患者使用后的一切医疗物品均要经过严格消毒后才能离开隔离病房。必须重复使用的诊疗器械、器具和物品应先采用10

4、00mg/L的含氯消毒液浸泡30分钟后，再按照常规程序进行处理。不耐腐蚀的仪器表面用75%乙醇消毒液擦拭消毒两遍。（二）环境的消毒1、物体表面如床头柜、水龙头、门把手以及各种台面等，用1000mg/L的含氯消毒剂或其他符合要求的表面消毒剂（如醇类消毒剂）擦拭消毒。2、地面每天使用1000ing/L含氯消毒液湿式清扫、消毒。如遇污染，随时消毒。3、被病人的血液、体液、分泌物、呕吐物及排泄物等污染的地面及物体表面使用含消毒成分的吸湿材料覆盖并吸收，再用浸有含效氯2⑻Omg/L的消毒剂的一次性毛巾或纸巾擦拭消毒。使用后的污染物品均按医疗废物处置。对于较大范围的污染，首选漂白粉覆盖，待液体吸

5、收后清理，倒入医院传染病区的污水处理系统。4、病人用过的床单、被套、被褥及病人衣物等用1000mg/L有效氯的消毒剂喷洒后装入双层黄色医疗废物袋按医疗废物处理。（三）空气消毒1、非负压病房采用循环风式空气消毒机进行空气消毒；也可用紫外线消毒，每次40分钟，每天两次。2、清洁区和潜在污染区的空气采用紫外线消毒。（四）防护用品的消毒1、可重复使用的工作服等纺织品使用后用有效氯500mg/L含氯消毒剂浸泡消毒30分钟后，送洗衣房高温清洗消毒。2、使用后的防护眼罩或防护面罩经用有效氯1000mg/L含氯消毒剂浸泡消毒30分钟以上，用清水洗净晾干，方可重复使用。3、使用后的工作鞋，用5000m

6、g/L过氧乙酸溶液或2000mg/L有效氯的含氯消毒剂溶液浸泡消毒，清洗并晾干。4、全面型自吸过滤式呼吸器建议用1000mg/L含氯消毒剂、0.2%以上浓度季铵盐类消毒剂或75%医用酒精擦拭、喷洒和浸泡消毒30分钟以上，或遵照厂家提供的产品说明书进行消毒。有可见污染物时，应先清洁再消毒，擦拭用物按医疗废物处理。5、污染严重的防护用品消毒后按医疗废物处置。（五）终末消毒患者出院、转院后应按《医疗机构消毒技术规范》要求进行严格的终末消毒。（六）救护车的消毒采用四步消毒法：先用紫外线照射消毒30分钟，再对救护车及负压医疗舱进行喷雾消毒，然后擦拭消毒，最后重复紫外线照射消毒30分钟。（喷雾消

7、毒剂为5000mg/L的过氧乙酸水溶液，擦拭消毒剂为1000mg/L的含氯消毒液）（七）过滤除菌系统的滤器或滤材消毒定期在专业人员的协助下进行消毒。五、医务人员的管理诊疗过程中或采集标本时，做好个人防护；减少针头及其他锐器的使用，执行安全注射，正确处理锐器，严格预防锐器伤。（二）根据可能暴露风险等级（低风险、中风险、高风险）采取相应防护措施：基本防护、强化防护、专业强化防护，严格按照相应的流程，正确穿脱防护用品，重点注意做好眼睛、鼻腔、口腔粘膜的防护。（三