经尿道等离子电切术治疗老年前列腺增生的临床价值分析

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1、经尿道等离子电切术治疗老年前列腺增生的临床价值分析田建国江苏省常熟市中医院十病区，江苏常熟215500[摘要]目的探讨分析经尿道等离子电切术治疗老年前列腺增生的临床应用价值。方法随机选取该院2011年1月—2013年12月收治的80例老年前列腺增生患者作为研究对象，所有患者给予经尿道等离子电切术治疗，观察患者的手术时间、术中出血量、平均住院时间以及并发症发生情况，比较患者的临床疗效（包括患者治疗前后生活质量评分、前列腺症状评分以及残余尿量等）。结果该观察选取的80例老年前列腺增生患者手术均告成功，其中平均手术时间为（66.5±17.6）min，术中出血量为（97.8±20.9）mL，术后

2、膀胱持续冲洗时间为（2.3±1.1）d，平均住院时间为（9.5±2.2）d，其中术后出现尿失禁患者1例，术后尿道狭窄1例，并发症发生率为2.5%。患者治疗前后生活质量评分、前列腺症状评分以及残余尿量比较，差异有统计学意义（P<0.05)。结论经尿道等离子电切术治疗老年前列腺增生的临床疗效显著，手术创伤小，术后恢复快，且手术并发症率低，值得在临床中推广。[.jyqkL。上述患者在年龄、病程、生活质量评分、国际前列腺评分表与残余尿量等方面根据统计学分析，差异无统计学意义（P>0.05)，具有比较价值。1.2方法所有患者均给予经尿道等离子电切术治疗，均取截石位，采用连续硬脊膜外阻滞

3、麻醉法进行麻醉，采用等离子电切系统（电切功率200in，术中出血量为（97.8±20.9）mL，术后膀胱持续冲洗时间为（2.5±0.9）d，平均住院时间为（9.7±1.2）d，术后出现尿失禁患者1例，术后尿道狭窄1例，并发症发生率为2.5%。2.2临床治疗效果比较患者治疗前后生活质量评分、前列腺症状评分以及残余尿量差异有统计学意义（P<0.05)，见表1。3讨论前列腺增生是泌尿外科常见的一种老年性疾病，常以尿频、夜尿增多、急性尿潴留及排尿困难为主要临床症状。随着患者前列腺增生加重，尿不尽、尿频与尿液滴沥等症状也会随之加重，极易发展成为泌尿系统结石，严重影响了患者的身体健康与生活质量

4、。在医疗器械与医疗水平不断进步的背景下，微创技术的开发与应用范围不断扩大，目前，采用经尿道电切术治疗老年前列腺增生取代了传统的开腹前列腺摘除术，发展成为治疗前列腺的“金标准”，也是提高治疗老年前列腺增生水平的关键[5]。等离子技术于1998年首次被英国GYRUS公司提出，且应用在前列腺切除术中，取得了良好的治疗效果，是当前最为安全、有效的治疗方式[6]。老年前列腺增生患者进行手术治疗，具有较高的治疗风险，既往经尿道前列腺电切术在治疗老年前列腺增生疾病时，手术出血量大，术中、术后电切综合征发生率较高，在临床治疗上存在一定的局限性，而等离子电切术能够有效改进传统的经尿道前列腺电切术的缺陷，减

5、少患者术后并发症，提高临床治疗水平，改善患者生活质量。经尿道等离子电切术是一种低温切割技术，热穿透效应相对较低，止血效果良好，且术中使用生理盐水作为灌洗液进行清洗，基本上避免了电切综合征问题；进行该手术时不受时间限制，且该技术能够从不同方向进行分区切割，术中前列腺主要动脉分支可先行安全切断，大大缩短了手术时间，也降低了术中出血量，有利于医护人员对前列腺增生部位进行彻底切除[7-8]。值得注意的是，医护人员在进行经尿道等离子电切术之前，要先做好老年患者的术前准备工作。患者在进行等离子电切术治疗时，要使用和患者体温相近的生理盐水进行持续冲洗膀胱，可有效降低了以往患者对室温灌洗液的刺激反应。在

6、进行前列腺分区切割时，可以由膀胱颈部至精阜切开的两条灌洗道进行冲洗，有效降低了膀胱内压，促进液体回流。且术前给予患者一定的心理支持与心理疏导，提高患者治疗的积极心态，还要保证患者在手术前身体各项指标均符合经尿道等离子电切术的耐受水平，以确保手术的安全性与有效性[9]。该研究结果显示，治疗老年前列腺增生采用经尿道等离子电切术疗效显著，其中生活质量评分、国际前列腺症状评分以及残余尿量在手术治疗后均有明显变化，差异有统计学意义（P<0.05)。在手术全过程实施彻底止血处理，从而具有手术时间短、术中出血少、创伤小、术后恢复快等优点。该院选取的80例老年前列腺增生患者采用经尿道等离子电切术治

7、疗，其中手术时间为（66.5±17.6）min，术中出血量为（97.8±20.9）mL，术后膀胱持续冲洗时间（2.5±0.9）d，平均住院时间为（9.7±1.2）d，术后患者出现尿失禁1例，术后尿道狭窄1例，术后并发症发生率为2.5%，该治疗方法的并发症发生率相对较低，安全性与可靠性较高。通过该观察可以看出，治疗老年前列腺增生疾病采用经尿道等离子电切术的临床治疗效果显著，且具有术后并发症发生情况较少、出血量低、术后恢复快等特征，安全