护理干预对门诊老年输液患者焦虑状况的应用效果

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1、护理干预对门诊老年输液患者焦虑状况的应用效果李洁(上海外滩社区卫生服务中心上海200000)【摘要】目的：探讨护理干预模式对门诊老年输液患者焦虑状况的应用效果。方法：采用焦虑自评量表(SAS)对307名有不同程度焦虑状况者进行测评，对他们制定出有针对性和实效性的护理方案进行护理干预，并对干预前后患者焦虑状况评分数据做比较。结果：焦虑自评量表(SAS)评定结果显示，护理干预后患者SAS评分明显降低，差异有统计学意义(P<0.01)o结论：护理干预让老年患者感受到“以人为木”的护理服务理念，使患者心理状态得到明显改善，对治疗和康复意义帮助很大。【关键词】门诊老年输液患者；焦虑

2、；护理干预【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2016)13-0333-02我国老年人口约占人口总数的9.76%,人口老龄化趋势日益明显。作为社区卫生服务中心，门诊输液室每日承担的服务对象中90%为60岁以上老年人。老年输液患者在冬春季达高峰期［1］。老年患者由于各种原因，在输液时多伴有不同程度的焦虑［2］。老年人作为一个特殊群体，患病率较高，易合并多种疾病，产生焦虑状况情况尤其突山，对疾病治疗产生很大影响。木项目对门诊老年输液患者的焦虑水平进行调查，并对产生焦虑的相关因素进行分析，及时采取有针对性和实效性的护理干预，有效的缓解和消除了老年患者

3、的焦虑状况，提高了护理安全质量，具有一定的实践价值。1.对象与方法1.1对象调查在社IX门诊输液的老年患者600名，男320名(53.33%)，女280名(46.67%);年龄60〜69岁219名，70〜79岁296名，80以上85名。老年输液患者疾病以高血压、糖尿病、中风、脑梗、冠心病、肾病、哮喘、骨质疏松等常见病、多发病为主。平均输液天数为6.94天。1.2方法1.2.1调查方法：采用焦虑自评量表（SAS）评定患者焦虑程度，该量表共20个项0，按4级评分，焦虑评定的分界值为50分，50〜59为轻度焦虑；60〜69为中度焦虑；70分以上为重度焦虑。分值越高，焦虑倾向越明显。所

4、有问卷均有由10名经过专业培训的护理人员对600名老年患者在输液第一天进行调查。向他们解释本次调查的B的，使K逐步打消顾虑后发放问卷调查表和焦虑自评量表，要求受访者独立完成或独立冋答问题，给与按要求评分，从而分析老年输液患者焦虑状况,重点对60〜69分中度焦虑和50〜59分轻度焦虑的老年输液患者共计429名准备进行护理干预并调查，而对70分以上为重度焦虑者106名，叮嘱其就诊心理门诊，并不作干预调查，对50分以下者也不作干预调查。调査结果，共计307名老年输液患者参加，二次收冋307份，冇效收冋率为100%。1.2.2护理干预方法1.2.2.1心理护理：医源性影响会对老年患者产

5、生强烈的心理反应，医护人员的言行举止工作态度职业素质会影响到他们的焦虑情绪。当患者来到输液室，护士应主动迎接，态度和蔼亲切的介绍院内门诊输液环境，输液流程及注意事项;给患者留下良好的第一印象，运用积极的言语、表情、行为等缓解患者对疾病的恐惧，减轻患者的焦虑状况。有些缺乏家庭社会支持，没有子女家人陪伴的老人有落寞感和焦虑情绪。对他们更应该主动关心，多询问需求并提供帮助。奋些患者也会因经济因素产生焦虑情绪，了解些医保政策，如人病医保减免，低保患者补助等为他们提供些相关信息。本次采用SAS评定出焦虑状态的患者，前面7天在班跟进或业余主动与患者电话式联系沟通冋访，7天后利用业余吋间每月

6、1〜2次主动与患者联系沟通；允许患者冇健康问题时电话或当面咨询并认真耐心解答。1.2.2.2环境护理：陌生环境会使是老年人心理变脆弱焦躁不安，输液产生不良影响。为患者营造良好安静整洁环境，保持空气流通,温度22〜24°C,湿度60%,输液椅子高低硬软适中。注重服务细节，告知患者服务铃的位置，提供茶水，手纸，笔，书报杂志，若干靠垫给特殊患者使用，若干小凳子给陪护家属使用，让患者有家的温馨感受。设置专枳给行动不便的患者存储药物，减少他们精神体力负担。急救铃完好，急救团队人员能及吋到位，急救物品齐全，急救措施完备。使用特殊药物患者有专座，靠近护士操作台最近便于观察用药反应。张贴输液流

7、程，合理安排工作顺序，高龄急重症者安排优先照顾。1.2.2.3输液护理：护士操作过程严格按照三查七对，无菌操作原则。输液前做好解释工作，输液中过程中多加强巡视。输液后做好宣教工作。输液中的不良体验感受当再次输液，既往体验感受被激发，使得程度不一的焦虑情绪。比如多次穿刺，药物过敏反应，输液通畅异常等情况。老年人群机体功能退化组织器官也呈现出退行性改变，皮肤，皮下组织变性老化，血管硬化，弹性降低，静脉管壁明显增厚，给穿刺和输液带来一定困难［3］。一次成功率高低大大影响患者焦虑情绪。扎针前评估好血