某院长在2015年安全医疗工作会议上的讲话

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1、2015年安全医疗工作会议上的讲话（2015年3月日）各位领导，同志们：今天，我们召开2015年度安全医疗工作会议，主要任务是：认真贯彻落实处院十届五次职代会精神，全面总结2014年安全医疗工作，认真查找存在的不足，正确分析面临的形势，对今年的安全医疗工作进行动员和部署，兑现2014年安全医疗承包奖，签订今年的安全医疗承包责任书，表彰2014年度优秀技术项目和重大抢救项目。下面，我讲三个方面的问题。一、2014年安全医疗工作回顾2014年,在处院党委、行政的正确决策和领导下，全院继续坚持“以病人为中心，以质量为核心”的工作方针，巩固“二甲”复审成

2、果，健全规章制度，强化安全意识教育，加强质量控制，规范医疗护理行为，加大奖惩考核力度，安全医疗工作取得了显著成效。（一）创新制度建设，强化安全教育，为安全医疗提供了强有力的保障。加强了制度建设。制定了转科、转院知情同意书，要求科室认真落实转院、转科时的沟通签字；修订了患者入院风险评估表，并录入信息系统，以便于使用。制定下发了《邀请外院专家手术（会诊）管理规定》，规范了邀请外院专家来院手术（会诊）行为。根据国家卫计委有关规定，修订了《医患双方不收和不送“红包”协议书》，5月份开始与患者签署。组织编写了《临床检验检查手册》，以便于临床查询使用。201

3、4年我们采取多种形式进行了质量安全教育。2月份13组织召开了安全医疗工作会议，全面总结了2013年质量安全工作，对2013年发生的纠纷事件进行了细致的分析，查找存在的安全隐患，制定了相应的整改措施。与各科室签订了安全责任书，各科室组织学习了安全会议精神，切实提高了安全意识。以提高医务人员的依法执业意识和自我保护意识为重点，加强了全员法制教育，先后举办了“传染病知识培训班”、“医疗纠纷防范培训班”、“科主任管理提升培训班”、“青年医师急救知识培训班”等专题讲座，提高了医务人员的法律意识和责任意识，为我院的安全医疗工作提供了良好的思想基础。进一步落实

4、了医务人员的继续教育制度，加强了医务人员的“三基”训练与考核。“三基”培训是医院常抓不懈的工作，医务人员只有熟练掌握“基本理论、基本技能、基本操作”才能谈得上技术水平的提高。医务科7月份举行了三基理论考试，参考率达90%以上。制定了《青年医师物理查体技能竞赛方案》，分四个半天，组织了70名青年医师进行了胸部查体和腹部查体的比赛。加强了青年医师急救知识的培训，制定了培训计划，讲座专家现场说法，现场指导，提高了青年医师急救水平。护理部于7月份、9月份分别组织了理论考试与技能考核，合格率100%。选派医务人员参加了济南市卫生局组织的“医院感染、急救操作

5、、输血”等技能竞赛，取得了优异的成绩。（二）加强环节质量管理，严格规范执业，保证了医疗工作安全运行。强化了依法执业管理。根据卫生厅“打击非法行医实施方案”13的要求，进行了认真自查，杜绝非法行医行为。为新取得医师资格或新调入医师，及时注册，严禁未取得资格的人员单独执业。组织了普外科内镜诊疗技术、妇科内镜诊疗技术等7个内镜诊疗技术的申报工作。迎接了济南市卫生监督所组织的综合执法检查、放射诊疗专项检查。根据济南市卫生局要求，积极准备母婴保健技术资格换证审批工作，组织妇产科医务人员参加了母婴保健知识培训与考核。迎接了历城区卫生局爱婴医院复核工作。根据市

6、、区两级卫生行政部门的爱婴医院复核工作通知，对照《爱婴医院考核标准2014版》，调整了爱婴医院领导小组及专家指导小组，进行了认真自查、整改，顺利通过了复核。加强了医疗风险管理。组织各科室认真分析科室存在的安全隐患，制定针对性的整改方案，以减少医疗差错的发生。修订了患者入院风险评估制度，要求急危重病人入院后要及时进行风险评估，一般患者入院8小时内完成，以提高医务人员对患者的风险识别，加强与患者及其家属的沟通，及时正确应对各种风险事件。就眼科白内障手术流程中存在的问题，组织麻醉科、眼科等相关科室协调会，进一步细化了白内障手术流程，并监督执行。为了加强

7、我院介入诊疗工作，保证介入诊疗病人的安全，提高介入诊疗技术水平，成立了我院介入诊疗相关组织，并下发了《关于成立介入诊疗管理组织的通知（院发[2014]20号）》。制定下发了《进一步加强医疗安全管理的规定（院发[2014]17号）》。加强了重大急危重症抢救的管理，成立了抢救领导小组及专家组，明确职责和专家组启动流程。加强了夜间值班、听班的管理，重点对低年资住院医师值班工作进行监管，要求低年资住院医师夜班时遇到急危重病人要及时请上级或专业医师指导诊治，减少医疗差错发生。加强医患沟通的管理，明确了9项高风险治疗措施的约谈制度，必要时医务科、律师参与沟通

8、。13加强了药品使用管理。根据市局《济南市国家基本药物临床应用指南和处方集培训工作方案》要求，购置了相关书籍，并组织了全员培训。定期对抗