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时间:2018-11-10
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1、、急诊科工作制度1、医护人员严格履行各级各类人员职责,坚守岗位,严格执行急诊各项规章制度和技术操作规程。2、建立各种危重病抢救技术操作程序。3、选派具有一定技术水平的医师、护士担任急诊中心工作,进修、实习生不得单独值班。4、医护人员严格执行首诊负责制和抢救流程及技术常规,掌握急救医学理论和抢救技术,快速有效地实施救治。5、对急诊患者要负有高度的责任心,及时、正确、有效地进行救治。6、急诊患者就诊时,值班护士应立即通知值班医师,同时进行必要的处理(如测体温、脉搏、血压等),登记患者一般社会情况、来院准确时间等项目,值班医师在接到急诊通
2、知后,必须立即前往诊查患者。7、危重不宜搬动的患者就地抢救,如遇困难,立即请示上级医师或科主任协助抢救,做好抢救记录,待病情稳定后再转送病房。对需立即进行手术治疗的患者,应及时联系相关科室送手术室施行手术。急诊医师应向病房或手术医师直接交班。8、对收入急诊观察室的患者,要密切观察病情变化并做好记录,及时有效地采取治疗措施,由医师书写病历,开出医嘱,护士负责治疗。9、各类抢救药品、器材完备,专人管理,放置在固定位置,经常检查,做好消毒和维护工作,及时补充更新,保证抢救需要。10、遇批量患者救治时,须立即报请科主任、医务科和院领导亲自指
3、挥,涉及民事纠纷的患者,在积极救治的同时,需及时向有关部门报告。11、遇有传染病患者应及时准确填写传染病报告卡,按规定上报。12、确保医院固定急救电话通畅,接到出诊电话后10分钟内出诊,急救车装备齐全、完好、适用,及时做好出诊记录。13、认真填写值班日志、交班报告,做好交接班。十四、急诊抢救室工作制度1、抢救室专为抢救患者设置,其他任何情况不得占用(尤其抢救室)。抢救的人一旦允许搬动,即应转移出抢救室以备再来抢救患者的使用。2、一切抢救药品、物品、器械、敷料均须放在指定位置,并有明显标记,不准任意挪用或外借。3、药品、器械用后均需及
4、时清理、消毒,消耗部分应及时补充,放回原处,以备再用。4、每日核对一次物品,班班交接,做到账物相符。5、无菌物品须注明灭菌日期,超过1周时重新灭菌。6、每周须彻底清扫、消毒一次,室内禁止吸烟。7、抢救时抢救人员要按岗定位,遵照各种疾病的抢救常规程序进行工作。8、每次抢救患者完毕后,要作现场评论和初步总结。十五、急诊观察室工作制度1、因病情需要,可在急诊科观察室短期观察患者(包括病情复杂难以确诊,需入院诊治而暂时无床又不能转出者)。2、值班医师和护士,要严密观察病情变化,开好医嘱,及时填写急诊观察病历,随时记录病情和处理经过,认真做好
5、交接班。3、急诊观察室医师早、晚各查床一次,重症随时查看。主治医师每日查床一次,及时修订诊疗计划。4、急诊观察室值班护士,要随时主动巡视患者的病情、输液、给氧等情况。发现病情变化,立即报告医师并及时记录。5、加强基础护理,预防褥疮、肺炎等并发症的发生。6、留观察者只许留一人陪伴(特殊情况除外)。7、留观察时间一般不超过3天,最多不超过1周。十六、急诊输液室工作制度1.操作时应按规定着装,戴口罩、帽子。2.严格按照无菌技术操作规程、查对制度及消毒隔离制度进行工作。3.按处方和医嘱执行,对有过敏反应的药物必须按规定做好注射前的过敏试验。
6、4.配药时注意配伍禁忌,并应在瓶签上注明床号、姓名、药名、剂量。5.密切观察输液中的情况,发生输液反应或意外应及时处置,并立即报告医师。6.抢救药品、器械放于固定位置,定期检查,及时补充更换,严格交接手续。7.室内保持清洁,严禁吸烟,每天空气消毒,定期采样培养。8.医疗废弃物按《医疗废物管理条例》规定,分类收集,定点放置、处理,一次性医疗用品严禁重复使用。9.认真做好交接班。十七、急诊抢救制度1、急诊抢救室在负责人领导下实行24小时工作制,做好急、危、重症的抢救工作。2、急救室人、物应随时处于应急状态,保证急救药品“四定”、“三及时
7、”,即定品种数量、定地点放置、定人保管、定期检查维修,及时检查、及时消毒、及时补充。3、急救室医护人员在抢救工作中要密切合作,以“高速、高效、高度责任感,一切为了病人”为宗旨,抢救果断迅速、分秒必争、操作娴熟、分工明确,严防差错事故。严格执行无菌技术操作,严格遵守查对制度、交接班制度及请示报告制度。4、尊重危、重症优先处置权。对危重病员,坚持“三先三后”“三不转”。(1)“三先三后”:先救治后检查;先入急救室后分科;先抢救后收费。(2)“三不转”:病情不稳不转;诊断不明不转;危重病员不转协作医院。5、遇执行公务受伤的执法人员、警察、
8、武警官兵、军人、见义勇为者,优先接诊迅速开放绿色生命通道。6、增强法律意识和自我保护意识,凡属抢救病员,都应有详实、准确的记录,内容包括病员一般情况、所属科别、初步诊断、生命体征、所做检查及结果、所采取的抢救措施、转归等,时间应精确到
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