流动人口计生公共服务均等化面临的新问题及对策

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1、流动人口计生公共服务均等化面临的新问题及对策党的十八届五中全会作出了“全面实施一对夫妇可生育两个孩子政策”的决定。贯彻落实党的十八届五中全会精神，推进基本公共服务均等化，是当前我国卫生计生工作领域的一项重要工作，也是落实“全面二孩”政策的客观要求。在“共享”的大背景下，流动人口数量增加和高龄孕产妇的增多，必然给计生公共服务提出更高的要求。因此，研究流动人口计划生育基本公共服务均等化问题，具有重要的现实意义。一、现阶段我国流动人口的特点做好流动人口计划生育基本公共服务工作，首先要掌握流动人口的基本特征和生育状况

2、。近年来，我国流动人口呈现出一些新的特点，具体表现为：（1）流动人口的规模不断扩大随着改革开放的深入发展，我国的流动人口规模呈现不断扩大的趋势。根据1990年“四普”数据估算，我国流动人口数量仅为2135万人，2000年“五普”数据显示，流动人口已经达到1.02亿，2010年“六普”时达到2.21亿人，《中国流动人口发展报告2015》显示，2014年末我国流动人口达到2.53亿人，年均增长800万人，年均增长率为3.39%[1]。（2）流动人口中高龄孕产妇的数量增多在实施“全面二孩”政策之前，流动人口中部分从

3、业人员受到独生子女政策的限制而未能生育二孩；“全面二孩”政策之后以往不能生育二孩的流动夫妇获得了生育机会，这就导致受前期政策影响的一孩夫妇的生育势能得到释放，高龄孕产妇在数量上将大为增加，给计划生育基本公共服务的质量和内容提出了更高的要求。（3）流动人口的婚育年龄推迟2014年的流动人口发展报告显示，流动人口的婚育年龄在推迟。2012年流动妇女平均初婚年龄为23.7岁，平均初育年龄为25.5岁，与2000年相比分别提高1.3岁和1.6岁。这与流动人口的年龄结构和受教育年限变化有很大关系。二、计划生育基本公共服

4、务均等化面临的问题流动人口呈现出的新特点，侧面反映出了现阶段我国流动人口计划生育基本公共服务面临的新问题，突出表现在计生服务供给与实际需求不一致的矛盾上。（1）计生服务供给能力难以满足流动人口不断扩大的服务需求“全面二孩”政策的实施，加剧了短期内对妇幼健康、孕期保健、托幼等计生公共服务的需求。随着流动人口对公共服务的需求增多，计生服务供给能力明显不足，主要体现在资金投入不足上。尽管近年来流动人口专项经费连续增长，但是大多用于流动人口管理工作，对免费技术服务的经费投入反而有所下降[2]。“属地化管理、市民化服务

5、”还仅仅停留在文件上面，流动人口还难以享受到充足的、内容更加丰富的计生公共服务。资金投入的不足，造成了计生基本公共服务的供给不能满足不断扩大的实际需求，严重影响到计划生育基本公共服务均等化的实现。（2）计生公共服务保障程度难以满足流动人口最基本的服务需求流动人口在流入地结婚、生育的现象已然成为一种“常态”，但所需的计划生育基本公共服务却难以得到有效保障。我国对于流动人口的计划生育管理和服务工作存在着“重管理，轻服务”的现象，服务观念的缺失则是造成流动人口基本公共服务难以得到保障的重要原因。（3）计生服务运作机

6、制难以满足流动人口基本公共服务一盘棋的需求尽管国家对公共服务均等化做出了有益尝试，但在推进落实的过程中，由于缺乏合理的运作机制和统一的流动人口综合管理模式，“一盘棋”式服务机制建设尚未形成，现居住地与户籍地之间常态化、动态化的长效合作机制没有建立起来。部门协作机制的不健全是造成基本公共服务缺乏的主要原因之一。政府各职能部门在开展工作的过程中往往各自为战，责任分工不明确，缺少必要的沟通，统筹协调能力弱[3]。当前，地方政府较少有单独的管理部门来统一协调、负责流动人口的基本公共服务工作。三、促进流动人口计生服务均

7、等化的建议针对我国流动人口公共服务的供需状况及存在的诸多问题，为实现我国流动人口公共服务均等化，特提出以下几点建议：（1）加大财政投入，扩大计划生育基本公共服务的供给以中央政府财政投入为主，各级地方政府分级负担；同时，合理划分各级政府的财权和事权，建立与之相匹配的流动人口计划生育基本公共服务均等化的财政制度。加强对城市社区公共服务建设的支持力度，要以社区为依托，将流动人口的计划生育服务管理纳入社区服务之中，为流动人口实行“一站式”管理，提供“一条龙”服务，让流动人口能够获得平等、便捷、实惠的计划生育服务。（2

8、）创新供给模式，丰富计划生育基本公共服务形式在加大财政投入的基础上，发展多样化的公共服务模式，以满足不同流动人口的实际需求。公共服务要向未婚未育人口、已婚高龄育龄妇女和未婚育龄妇女倾斜，加强技术人员的培训，创新服务的供给模式，以满足这类特殊人群的公共服务需求。