社区护理干预对高血压患者治疗效果的影响陈海红

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1、社区护理干预对高血压患者治疗效果的影响陈海红陈海红浙江省嘉兴市海盐县武原街道社区卫生服务中心314300【摘要】目的：探讨社区护理干预对高血压患者治疗效果的影响。方法:以整群取样方法，选取2014年6月-2016年2月期间，在我院进行治疗的同一社区132例高血压患者，随机均分为对照组与观察组，所有患者行同样降压治疗，对照组给予常规护理，观察组在对照组基础上给予社区护理干预，对比观察两组患者的护理效果。结果：观察组患者的高血压控制有效率为92.4%，显著高于对照组80.3%,差异具有统计学意义(P<0.05)；血压控制情况、生活质量与并发症发生率，观察组显著优于对

2、照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：对高血压患者实施社区护理干预，血压控制效果显著，能有效提高患者的自我管理能力，减少并发症的发生，提升患者生活质量，值得在临床进一步推广应用。【关键词】社区护理；高血压；治疗效果【中图分类号】R473.2【文献标识码】A【文章编号】2096-0867(2016)-03-146-02高血压是临床常见疾病，也是全球范围内的重大公共卫生问题，常引起心、脑、肾等脏器并发症，严重危害人类的健康。随着经济发展和人们生活水平的提高，高血压病的患病率持续上升。目前，我国高血压患者已经接近3亿人，成年人发病率约为20%。由于高血压病程

3、长，且大部分是良性缓慢的过程，社区卫生服务中心处于高血压病早期干预的第一线。为探讨社区护理干预对高血压患者治疗效果的影响，木文选取2014年6月-2016年2月期间，在我院进行治疗的同一社区132例高血压患者，随机均分为对照组与观察组，所有患者行同样降压治疗，对照组给予常规护理，观察组在对照组基础上给予社区护理干预，对比观察两组患者的护理效果。现将结果报道如下。1.资料与方法1.1一般资料选取2014年6月-2016年2月期间，在我院进行治疗的同一社区132例高血压患者，作为研究对象，所冇患者均符合临床上相关高血压诊断标准。男76例，女56例；年龄43-76岁，

4、平均年龄(58.4±4.3)岁；高血压病程2-10年，平均(5.2±3.6)年；其中1级高血压21例，2级高血压24例，3级高血压23例。排除心肌梗死、明显肾功能不全、脑卒中患者；排除神志不清患者；所有患者均具有良好的沟通能力；均自愿参与本次研究，签署知情通知书。将所有患者随机分为对照组与观察组，各66例，两组患者上述资料等其他基本资料上无明显差异，P〉0.05,无统计学意义，组间具有可比性。1.2护理方法参照《中国高血压防治指南》，给予标准个体化药物治疗，从小剂量开始，逐渐递增计量。对照组给予门诊干预，以口头教育，讲解、示范为主，部

5、分患者发放宣传材料干预组,在用药基础上，给予社区护理干预，对患者幵展健康教育，给予具体指导与跟踪控制高危人群，主要内容如下。给予对照组常规护理，包括饮食护理、运动护理与健康指导等。观察组在对照组基础上医护社区护理干预。所奋患者均建立健康档案，给于体检，完成生活质量量表评定，之后对患者进行社区护理干预包括健康教育、饮食、运动、心理干预等。随访吋间共6个月，每周一次进行上门访视或门诊就诊监测血压，每月举行一次健康大讲堂。随访过程中无退出者，对不能在当天随访者预约下次随访日期。社区护士定期电话提醒，督促患者按吋服药，监测血压，并留下医生联系方式以便患者随吋电话咨询。(

6、1)健康教育：在每月的健康大讲堂活动中由社区医生讲课，内容包括向患者宣教高血压病的病因、诱因、治疗以及使用降压和降脂药物的注意事项和饮食及运动锻炼的要求，提高患者对自身疾病的认知程度。课程结束后是患者座谈吋间，医护人员及时解答患者存在的疑问，为患者制定个性化治疗方案。冋吋让患者相互交流和传授经验，共同进步。并积极争取家庭成员的参与，支持和帮助患者一起控制高血压。(1)合理饮食：老年高血压患者饮食多嗜盐、嗜汕，所以应指导患者少荤多素的清淡饮食，少吃或不吃腌制食物和咸菜，每H钠盐量不超过6g,每天最好吃新鲜蔬菜400g、水果200g,一星期吃2-3次粗粮，少吃动物内

7、脏、蛋黄等高胆固醇食物。限制热量的摄入也是控制高血压的重要措施，特别是对于肥胖患者，限制脂肪和糖类，每千克标准体重63-84KJ以下。注意补充钙和镁,富含钙的食物有牛奶、虾、鱼类，富含镁的食物有香菇、菠菜、桂圆等。(2)教育患者运动指导：告知患者适当的运动方式与运动量，老年高血压患者主要以慢跑、步行与太极拳等有氧运动为主，注意劳逸结合，避免高强度运动，控制运动频率，每周5次，每次30min。指导患者根据自己的年龄、疾病情况制定切实可行的锻炼计划，尽量选择自己感兴趣的锻炼方法，并认真执行。锻炼方法包括快走、慢跑、太极拳、广场舞等有氧训练。老年人早晨运动可能会使血压

8、急剧升高，引发心脑血管事